Що таке гипохромия і як її лікувати?


Что такое гипохромия и как ее лечить?

Будь-які відхилення нормативних показників в аналізі крові надзвичайно важливі і пов’язані між собою, а також можуть свідчити про наявність в організмі небезпечних недуг. Один з найпоширеніших – гіпохромія. Розглянемо її види, діагностику та лікування.

Гіпохромії або гіпохромною анемією називається залізодефіцитної стан крові, при якому еритроцити мають недостатню забарвлення.

Червоні тільця крові можуть придбати темне обрамлення, але світлу серединку. Причиною зниженого колірного показника є низькі значення гемоглобіну.
Що таке гипохромия і як її лікувати?

Еритроцити не тільки втрачають забарвлення, але і здатність зв’язувати кисень з вуглекислим газом і транспортувати їх.

Залозодефіцитна анемія

Самий поширена різновид гипохромии – анемія зі зниженим вмістом мікроелементів заліза в організмі. Основна група страждають гіпохромії (95%) – жінки вікової групи від п’ятнадцяти до п’ятдесяти років. При такому стані природні витрати заліза організмом складають більше, ніж може забезпечити його надходження.

Для анемії з залізодефіциту характерні:

  • показник кольору визначений нижче, ніж 0,8;
  • гипохромная забарвлення ерітроцітних клітин;
  • недостатня концентрація сироваткового заліза.

Железонасищенная анемія

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Погане засвоєння заліза при железонасищенной анемії

Залізодефіцитної стан не завжди свідчить про те, що заліза дійсно мало в крові. У цій ситуації рівень заліза в крові може бути в нормативних межах, а його абсорбція і засвоєння (відповідно і синтез гемоглобіну) – порушені.

Всі інші характеристики железонасищенной анемії збігаються із залізодефіцитною. В даному випадку нормалізація вмісту заліза медикаментозними залізовмісними препаратами не дасть сприятливого результату.

Железоперераспределітельная анемія

У цьому випадку мова йде про перенасичення організму залізом при надшвидкому розпаданні червоних кров’яних тілець. Синтезування організмом гемоглобіну при цих процесах також піддано порушення. Як правило, даний вид анемії розвивається внаслідок ряду гострих захворювань.

Симптоми гипохромии

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Ламкі і шаруються нігті – можлива ознака гипохромии

Залежно від першопричин розвитку гипохромии її прояви можуть бути різними. При виявленні постійної наявності таких симптомів слід провести діагностику крові:

  • раптова загальна слабкість організму або слабкість в м’язах;
  • ламкість і слабкість волосяного покриву і нігтів;
  • стоматит і регулярна поява виразок у ротовій області та куточках рота;
  • загострення смакових рецепторів;
  • нетримання сечі, особливо при кашлі або сміху;
  • збільшений пульс;
  • миттєва задишка після незначних фізичних навантажень;
  • поява в поле зору маленьких чорних крапок.

Як правило, найяскравішим ознакою залізодефіцитного стану є загальний стан втоми, часто зване «хронічною втомою», і супутні йому слабкість, сонливість і млявість. При виявленні поєднань будь-яких з цих ознак необхідно звернутися до лікаря.

Причини виникнення

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Раціон без залізовмісних продуктів – ризик розвитку анемії

Гіпохромія не протікає як самостійне захворювання. Вона завжди розвивається внаслідок певних відхилень в роботі організму:

  • найчастіша причина залізодефіциту – незбалансоване харчування з низькою поживною цінністю, зневага корисною їжею, багатої на залізо, брак надходження вітамінів B6 і B12;
  • фізична надмірна втрата крові (внаслідок травм із зовнішнім кровотечею, менструації, внутрішніх кровотеч);
  • процеси запалення, які змінюють властивості тканин і ускладнюють засвоєння заліза;
  • злоякісні або доброякісні утворення та інші онкологічні захворювання, які змінюють властивості клітин всередині пухлин;
  • захворювання кишечника, що утрудняють абсорбцію мікроелементів;
  • прийом медикаментів хімічного походження, що викликають порушення роботи кісткового мозку;
  • вірусні та інфекційні захворювання.

Самостійно визначити першопричину розвитку гипохромного стану не вийде, тому повна діагностика організму повинна проводитися під наглядом лікаря.

Діагностика

Що таке гипохромия і як її лікувати?

При виявленні симптомів гипохромии варто відразу навідатися до лікаря і здати загальний аналіз крові на голодний шлунок.

У результатах дослідження варто звернути увагу на значення колірного показника, гемоглобін рівня і ерітроцітних клітин.

Нормативне значення колірного показника незалежно від статі і віку знаходиться в межах від 0,8 до 1,15.

Значення показника кольору менше 0,8 в комплексі з недостатнім рівнем гемоглобіну говорить про розвиток гіпохромною анемії. Норма вмісту гемоглобіну у дорослих – 120-160г / л.

Рівень виявленого гемоглобіну відповідає ступеню тяжкості розвитку хвороби:

  1. Перша ступінь гипохромии: вміст гемоглобіну менше 120, але більше 90г / л. Найчастіше виявляється при загальному аналізі крові без основної мети. На цій стадії рідко виявляються специфічні симптоми.
  2. Друга ступінь: гемоглобін від 70 до 90г / л. При досягненні цієї стадії починають комплексно проявлятися симптоми гипохромии. Не можна допустити їх розвитку, щоб уникнути ускладнень.
  3. Третя ступінь: гемоглобін менше 70 г / л. Виявлення останньої стадії гипохромии свідчить про серйозні порушення в роботі організму, внутрішніх органів і процесів. Ця стадія надзвичайно небезпечна і вимагає негайного втручання лікаря. Розвиток гипохромии до третього ступеня загрожує летальним результатом.

Для уточнюючої діагностики проводять додатковий аналіз крові з вени, щоб визначити рівень сироваткового заліза.

Лікування

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Медикаментозна корекція низького рівня заліза

Лікування гипохромии обов’язково проходить під наглядом лікаря і повністю залежить від її виду та міри. В першу чергу необхідно виявити першопричину гипохромного стану і зайнятися її усуненням.

Лікуванню основного захворювання найчастіше супроводжує тривалий прийом залізовмісних препаратів. Вони призначаються лікарем при нестачі заліза. Споживання заліза з медикаментів зазвичай триває більше півроку (з перервами, якщо того вимагає оптимальний курс певних ліків) для досягнення позитивних результатів.

При железонасищенной анемії призначається прийом вітаміну B6. У разі железоперераспределітельной анемії займаються нормалізацією процесів засвоєння в комплексі з вітамінними препаратами для кращого ефекту. При цих двох видах гипохромии додатковий прийом заліза з медикаментів протипоказаний, щоб не викликати зайве перенасичення.

В особливо складних випадках залізодефіциту може знадобитися внутрішньовенне введення залізовмісних медикаментів.

Самостійним лікуванням гипохромии займатися заборонено – великий ризик погіршення ситуації. Самодіяльної може бути тільки профілактика при значеннях показників в нормативних межах.

Які можливі загрози несе за собою гипохромия?

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Низьке залізо при вагітності – загроза для плода

Гіпохромія незапущених форм (перша і друга ступінь) сама по собі не є небезпечною для життя, проте небезпечна при наявності серйозних супутніх захворювань, що спровокували її.

Довгий протягом гипохромного стану може погіршити наявні захворювання.

З особливою увагою до гипохромии потрібно ставитися людям похилого віку, у яких можуть розвинутися важкі ускладнення без своєчасного лікування.

При нестачі кисню в клітинах, що характерно для гипохромии, можуть виникнути такі небезпечні ситуації:

  • кисневе голодування, що особливо небезпечно для вагітних жінок і розвитку їх плода;
  • передчасні роди;
  • дефіцит маси тіла і м’язової маси в співвідношенні з жирової;
  • збільшення печінки, селезінки;
  • затримка води в організмі, набряки по тілу;
  • втрата чутливості і оніміння кінцівок;
  • порушення процесів серцево-судинної системи.

Препарати заліза при лікуванні можуть спровокувати індивідуальну непереносимість: в залежності від стану організму хворого можуть траплятися непритомність, почастішання серцебиття і інші наслідки. Це обумовлює важливість проведення лікування виключно під наглядом лікаря.

При своєчасному зверненні до лікаря і лікування гипохромия може не викликати жодних ускладнень.

Профілактика і прогноз

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Корекція раціону харчування в лікуванні гипохромии

У більшості випадків хорошою профілактикою гіпохромних станів буде контроль стану організму за допомогою добре збалансованого харчування. Складати збалансований раціон з урахуванням всіх особливостей організму краще під контролем лікаря-дієтолога.

Але навіть внісши самостійні поправки в щоденний раціон, можна бути впевненим у відсутності найпоширенішою різновиди анемії (залізодефіцитної). Потрібно регулярно вживати в їжу залізовмісні продукти, а також вітамінізовані продукти, які покращують засвоєння заліза: фрукти (особливо яблука і гранати), цільнозерновий хліб, м’ясо, червоні свіжовичавлені соки, буряк і т.д.

Гарним доповненням до дієти стане прийом мультивітамінний препаратів зі збалансованим вмістом всіх мікроелементів. Як правило, мультивітаміни не вимагають лікарського призначення, але краще уточнити у лікаря сприятливість певного складу вітамінів для вашого організму.

Гіпохромія не представляє особливої ​​небезпеки для організму, якщо застосовувати профілактичні заходи самостійно, стежити за самопочуттям на наявність симптомів, а також хоча б з піврічною регулярністю перевіряти стан у лікаря.

 

Гіпохромія в загальному аналізі крові: причини, симптоми, лікування

Що таке гипохромия і як її лікувати?   Гіпохромія в загальному аналізі крові вказує на проблеми з гемоглобіном. У цій патології існують і інші назви – гіпохромія еритроцитів або ж гіпохромна анемія. Всі ці назви відносяться до декількох видів анемій, причому кожна з них вимагає спеціальної діагностики та лікування.

Нагадаємо, що анемія в будь-якому варіанті, особливо при тривалому впливі на організм призводить до кисневого голодування клітин, що не може не відбитися на їхньому фінансовому стані. Особливо це стосується клітин головного мозку. У запущених варіантах можливий розвиток інсульту з переходом в стан “овоч” з подальшою термінальною стадією. Найчастіше такий сценарій стосується жіночого організму.

Що таке гипохромия

Таке визначення характеризує групу анемій, які викликані низькою концентрацією гемоглобіну – залізовмісного білка, в еритроцитах. У медичній літературі існує синонім такого прояву, який трактується як гіпохромна анемія.

Зазначене стан називається так, тому що тільки завдяки нормальному вмісту гемоглобіну, а відповідно, і заліза, здорові еритроцити мають червоним кольором.

А при такому синдромі, як гипохромия еритроцитів, їх забарвлення втрачається.

Крім того, що для гипохромной анемії характерний дефіцит гемоглобіну в червоних кров’яних тільцях, також притаманні такі ознаки:

  • Зміна форми еритроцитів.
  • Втрата кольору еритроцитами – еритроцит стає двоколірним, з темним червоним зовнішнім кільцем і прозорої серединою.
  • Придбання еритроцитами аномальної форми.

Що таке гипохромия і як її лікувати?

При дослідженні загального аналізу крові на рівень гипохромии завжди необхідно звертати увагу на колірний показник, який безпосередньо характеризує рівень гемоглобіну в еритроцитах. Ці два показники завжди повинні перевірятися разом для точної постановки діагнозу. Важливою діагностичною ознакою вважається зниження колірного показника нижче 0,8.

Довідково. Гіпохромна анемія – це не одне захворювання, а ціла група патологічних змін з боку системи крові. Кожне таке стан потребує різної діагностиці, лікуванні. Тому для цього необхідно знати причину виникнення гипохромии.

Загальною ознакою для всіх гіпохромних анемій є зниження рівня гемоглобіну в еритроцитах.

Провідними причинами виникнення такої патології вважаються:

  • Низький рівень заліза в організмі.
  • Хронічна свинцева інтоксикація.
  • Недостатність вітаміну В6.
  • Запальні процеси в організмі (більше характерно для хронічних хвороб, наприклад, гепатити, ураження кишечника).
  • Спадковість.
  • Менструації.
  • Великі втрати крові після травм і хірургічних операцій.
  • Хронічні внутрішні кровотечі.
  • Незбалансоване харчування, бідне вмістом білків.
  • Вагітність.
  • Захворювання крові.
  • Глистові інвазії.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Тривале донорство.

Виділяють таке поняття, як «псевдопотеря крові». Таке явище з’являється при кістозної трансформації яєчників і доброякісних новоутвореннях в матці. При цьому утворилися порожнини наповнюються кров’ю, яка застоюється. У ній гемоглобін розпадається на різні сполуки і з часом зникає.

Класифікація гипохромии (гипохромной анемії)

Як вже було сказано вище, гіпохромія – це збірне поняття, яке включає в себе кілька підвидів поразки, які характеризуються певними ознаками:

  1. Залізодефіцитна – вона ж мікроцітарная. Є найчастішою. Характерна для дітей і молодих жінок.

Виникає при вагітності, годуванні груддю, кровотечах, поганому всмоктуванні і нестачі заліза, тривалих проносах, високу потребу в залозі, обмеженому харчуванні (відсутність або малий вміст м’ясних продуктів).

  • Железонасищенная – сидероахрестична (сидеробластна). При такому стані нестачі заліза в організмі немає.

Стан розвивається через те, що залізо не переробляється. Такі зміни виникають при великому депонування заліза внаслідок масової загибелі еритроцитів. Найчастіші причини такого процесу – це хімічні інтоксикації, тривале застосування певних груп лікарських засобів.

  • Железораспределітельная – в такій ситуації спостерігається недостатнє надходження заліза в кров. Причиною цього є його затримування клеткамі.Факторамі, що приводять до такої патології, є туберкульоз, інфекційні захворювання різної етіології та інші запальні реакції
  • Змішана – включає в себе будь-які сочетанія.Особенностью такого стану є труднощі в діагностиці, так як при виявленні однією причини найчастіше відразу призначається лікування, яке, на жаль, виявляється не повністю ефективним, так як терапія діє тільки на одну ланку розвитку хвороби. Найбільш часто такий стан спостерігається при нестачі ціанокобаламіну (вітамін В12) і заліза.

За етіологічним фактором виникнення все гіпохромні анемії поділяються на такі:

  • Вроджена патологія – пов’язані із захворюваннями кровотворної системи.
  • Придбана – проявляється внаслідок багатьох причин, що впливають на склад і параметри крові.

За ступенем вираженості захворювання ділиться на:

  • Перша ступінь – при мікроскопічному дослідженні визначається характерна зона світлішого колір, яка не притаманна здоровому еритроцити.
  • Друга ступінь – еритроцити пофарбовані в периферичної частини.
  • Третя ступінь – забарвлення еритроцитів визначається тільки в оболонці.

Незважаючи на спільність підсумкової основної причини – низький показник вмісту гемоглобіну, для кожного виду властива своя певна симптоматика.

Симптоми

Що таке гипохромия і як її лікувати?

  • Загальна слабкість.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Головні болі.
  • Запаморочення.
  • Зниження працездатності.
  • Блідість шкірних покривів.
  • Тахікардія.
  • Нервозність, дратівливість.
  • Задишка.
  • Миготіння «мушок» перед очима.

Увага! Найбільш важливим є те, що при тривалих процесах внаслідок гіпоксії органів і тканин розвиваються ураження внутрішніх органів. Таке явище відбувається тому, що гемоглобін є переносником кисню, а зменшення гемоглобіну, відповідно, призводить до кисневого голодування.

Специфічним симптомом є його відсутність на ранніх стадіях. Пацієнти не відчувають початкових змін в своєму стані. Навіть коли починають проявлятися перші загальні ознаки, це ототожнюється з високим ритмом життя, втома, стресами. Насправді, за даними гематологів, це в більшості випадків вже перші ознаки захворювання.

В першу чергу такі тригери залежні від стадії хвороби:

  • Перша ступінь – симптоматика практично відсутня. Періодично виникають скарги на слабкість, загальну втому. Показник гемоглобіну при цьому від 90 г / л і вище.
  • Друга ступінь – вже з’являються запаморочення, головний біль, блідість, задишка, прискорене серцебиття, розлади зору, підвищена світлочутливість. Рівні гемоглобіну від 70 до 90 г / л.
  • Третя ступінь – супроводжується онімінням рук і ніг, крихкістю ніг, обласному, збоченням нюху і смаку. Гемоглобін низький – падає нижче 70 г / л. При таких випадках можливий розвиток декомпенсованих станів, що призводять до летального результату.

У таких ситуаціях на перше місце виступає ретельна діагностика. Тільки свідомість пацієнта і грамотність лікаря дозволять своєчасно визначити причини погіршення стану.

Діагностика

Що таке гипохромия і як її лікувати?   Анемія – захворювання, причини якої можуть бути настільки різноманітними, що тільки досвідчений діагност може своєчасно встановити правильний діагноз. Проблемою залишається те, що такий стан тривалий час «маскується» загальними симптомами, які можна віднести до простої втоми, високого темпу трудової діяльності, стресів.

При підозрі на гіпохромною анемію лікар зобов’язаний провести ретельну діагностику хворого. Основні критерії, які повинні бути перевірені негайно, це:

  • Проведення загального аналізу крові.
  • Кількість еритроцитів в периферичної крові.
  • Еритроцитарні індекси.
  • Концентрація гемоглобіну.
  • Кольоровий показник.
  • Ретельний збір анамнезу.
  • Огляд шкірних покривів, особливо в області суглобів.

Акцентувати увагу потрібно на те, що при кожному виді гипохромной анемії притаманні свої певні діагностичні ознаки:

  1. Залізодефіцитна – визначається гіпохромія еритроцитів, колірний показник нижче 0,8, еритроцити знаходять форму кілець, концентрація заліза знижена.
  2. Железонасищенная – еритроцити обесцвечени, колірний показник також низький – менше 0,8, рівень заліза в сироватці крові відповідає нормі.
  3. Железораспределітельная – концентрація гемоглобіну знижена, червоні кров’яні тільця не володіють нормальним кольором, залізо в межах норми.
  4. Змішана – показники цілком залежать від переважної причини.

З метою виключення багатьох небезпечних захворювань проводиться додаткове дослідження, яке включає в себе:

  • Ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту.
  • Аналіз калу на приховану кров.
  • Колоноскопія (дослідження слизової оболонки товстого кишечника).
  • Загальний аналіз сечі.
  • Аналіз сечі на специфічні маркери в залежності від показань.
  • Ультразвукове дослідження нирок і сечовидільної системи.
  • Пункція кісткового мозку.

Крім всіх зазначених гіпохромних анемій, існує певний патологічний стан, що виникає у дітей, яке відрізняється від патологічного стану дорослих вимагає призначення препаратів заліза.

Гіпохромія у дитини

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Гіпохромна анемія у дітей буває декількох типів:

  • Латентна форма – основною ознакою є недолік заліза, але без наявності анемії. Виникає рідко.
  • Залізодефіцитна анемія – найчастіша форма, причиною якої є недостатнє надходження з їжею заліза. Також такі стани характерні для недоношених дітей і близнюків, особливо жіночої статі. При несвоєчасному лікуванні одним з перших ознак є рахіт.
  • Талассемия – це спадкова хвороба, що вражає на генетичному рівні структури, які визначають параметри здорового гемоглобіну.

Часто привертають увагу симптоми, які розвиваються вже на кінцевих стадіях анемії. Тому батькам маленьких дітей потрібно звертати увагу на наступні ознаки:

  • Порушений сон.
  • Поганий апетит.
  • Блідість.
  • Висока схильність респіраторним інфекціям.
  • Ангулярних стоматит (заїди).
  • Затримка фізичного, розумового, психічного розвитку.

Важливо! Як для дітей, так і для дорослих, щоб уникнути розвитку ускладнень, часом летальних, необхідно провести ефективну терапію.

Такі стани вимагають ретельності і ретельності, так як лікування гипохромной анемії є тривалим процесом.

Основна мета лікування – це усунення основної причини захворювання. Вибір терапевтичної тактики залежить від типу анемії:

  • Залізодефіцитна анемія – в першу чергу вимагає заповнення нестачі залоз і надходження в організм вітаміну В12. На додаток до цього необхідно додавання в раціон їжі, багатої на залізо – печінку, фісташки, буряк, яблука, гранат. Лікування і дієта тривалі.
  • Железонасищенная анемія – одним з основних методів лікування є застосування вітаміну В6. Препарати для підвищення заліза ефекту не дають.
  • Железораспределітельная форма – також не використовуються препарати, які містять залізо. Рекомендується прийом вітамінів групи В, терапія основного стану та утилізація надлишку заліза.
  • Змішані форми – лікування залежить від характеру поєднання декількох типів анемій.

У разі важких поразок доцільно введення еритроцитарної маси і лікування тільки в умовах стаціонару.

Увага. Гіпохромія, або гіпохромна анемія – ознака серйозного порушення в організмі. Необхідно звертати увагу на зміни в своєму стані, щоб провести своєчасну діагностику, визначити причини, а головне – почати ефективне, результативне лікування із застосуванням найкращих препаратів, спрямоване на усунення основної причини захворювання.

Гіпохромія в загальному аналізі крові

Що таке гипохромия і як її лікувати?

Гіпохромія в загальному аналізі крові (син. Гіпохромна анемія, гіпохромазія) – патологічний стан, при якому відзначається розвиток змін в еритроцитах, пов’язане зі зниженою концентрацією гемоглобіну. Це призводить до того, що червоні кров’яні тільця мають зниженим колірним показником.

Існує велика кількість джерел, що призводять до подібного порушення, причому далеко не завжди провокатори пов’язані з розвитком якого-небудь захворювання. У будь-якому випадку їх основі відхилення лежать несприятливі фактори.

Такий стан має кілька характерних клінічних проявів. Часто відхилення супроводжує анизоцитоз, основними симптомами якого вважаються напади сильного запаморочення, слабкість і сонливість, безпричинна дратівливість, задишка, блідість шкірних покривів.

Головним методом діагностики аномалії виступає общеклиническое вивчення крові. Для диференціювання і пошуку джерела використовують додаткові лабораторні дослідження та інструментальні процедури.

Лікування часто здійснюється консервативними методами, серед яких прийом медикаментів, дотримання щадного раціону і народні засоби. У деяких випадках звертаються до хірургічного втручання.

У нормі колірне значення еритроцитів може варіюватися від 0,85 до 1,05. Якщо цей показник знаходиться нижче, зі 100% ймовірністю діагностується гипохромия. Нерідко розвивається анизоцитоз – зміна форми червоних кров’яних тілець.

Відомі 3 основних фактори, що сприяють розвитку гипохромии:

  • недостатнє надходження заліза з їжею в організм людини;
  • інтенсивна втрата заліза або посилений витрата;
  • порушення процесів всмоктування заліза в тонкому кишечнику.

Викликати подібне розлад можуть як патологічні, так і фізіологічні фактори, що привертають.

Джерела, які пов’язані з розвитком захворювань:

  • низька концентрація тваринних продуктів і вітамінів в раціоні;
  • дотримання жорстких дієт;
  • період виношування дитини;
  • тривалий перебіг менструацій;
  • грудне вигодовування малюка;
  • статеве дозрівання у підлітків;
  • безконтрольний прийом лікарських препаратів;
  • тривалий вплив стресових ситуацій.

Куди більш широким переліком володіє категорія патологічних етіологічних факторів:

  • хронічне кровотеча – часті носові крововиливи, кровоточивість ясен і органів шлунково-кишкового тракту;
  • синдром мальабсорбції;
  • хвороба Крона;
  • ентерит;
  • целіакія;
  • гострі масивні крововиливи;
  • гастрит будь-якого варіанту перебігу та природи виникнення;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • гельмінтоз;
  • кишкові інфекції як гострої, так і хронічної форми;
  • здача донорської крові;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • тяжка інтоксикація хімічними і отруйними речовинами;
  • злоякісні захворювання кровотворної системи;
  • онкологічні новоутворення – небезпеку становить рак з локалізацією в органах травної системи і черевної порожнини;
  • перенесені раніше хірургічні втручання;
  • хронічні інфекції;
  • пієлонефрит;
  • туберкульоз;
  • запальне ураження легень;
  • тривала онкотерапіі;
  • аутоімунні процеси, наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, гломерулонефрит і системний васкуліт.

Варто відзначити, що групу ризику становлять особи віком з 15 до 50 років. У жінок гипохромия в загальному аналізі крові зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Виділяють кілька варіантів протікання гипохромии:

  • залізодефіцитна анемія – найбільш поширена форма, при якій відзначається абсолютне зменшення заліза;
  • перерозподільна анемія – виявляється надлишок заліза, що поєднується з розпадом еритроцитів (гемолізом);
  • железонасищенная або сидероахрестична анемія – концентрація заліза знаходиться в межах норми, але залізо не приймає участі в синтезі гемоглобіну;
  • змішана анемія.

Ступінь тяжкості перебігу визначається рівнем гемоглобіну:

  • 1 ступінь – концентрація перевищує 90 г / л;
  • 2 ступінь – зміст варіюється від 70 до 90 г / л;
  • 3 ступінь – менше 70 г / л.
  • Інтенсивність вираженості клінічних ознак гипохромии в крові у дитини або дорослого диктується важкістю перебігу патологічного стану.
  • Найбільш часто аномалія протікає безсимптомно або з незначним проявами – знижена працездатність у дорослих і блідістю шкірних покривів у дітей.
  • На розвиток гипохромии можуть вказувати такі механізми:
  • часті напади запаморочення;
  • головні болі;
  • постійна слабкість і швидка стомлюваність;
  • похолодання пальців;
  • дратівливість і часта зміна настрою;
  • постійна сонливість;
  • почастішання ЧСС, задишка;
  • неприродна блідість шкірних покривів;
  • яскраво-червоне забарвлення і болючість язика;
  • збліднення слизових оболонок;
  • ламкість і деформація нігтьових пластин;
  • витончення і сильне випадання волосся;
  • сухість та лущення шкіри;
  • освіту заед в куточках рота;
  • зміна харчових пристрастей;
  • безпричинне незначне підвищення температури тіла;
  • зниження значень кров’яного тонусу.

У випадках виникнення гипохромии на тлі протікання будь-якого захворювання будуть присутні ознаки, характерні для хвороби-провокатора.

Основна методика виявлення патологічного стану – загальний аналіз крові. Фахівці при розшифровці результатів звертають увагу на такі параметри:

  • колірний показник еритроцитів;
  • концентрація гемоглобіну;
  • кількість червоних кров’яних тілець;
  • анізоцідоз.

Встановити причину розвитку відхилення і провести диференціацію гипохромии від інших різновидів анемії можна за допомогою таких заходів:

  • вивчення історії хвороби;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу;
  • оцінка стану шкіри, слизових і мови;
  • вимір значень серцевого ритму, кров’яного тиску і температури;
  • детальне опитування;
  • ФГДС та УЗД очеревини;
  • фіброколоноскопії;
  • іригоскопія;
  • КТ і МРТ внутрішніх органів.

Щоб позбутися від гипохромии, необхідно усунути причину її виникнення. Терапія включає такі дії:

  • зупинка кровотечі консервативними або хірургічними методиками;
  • пероральний прийом залізовмісних препаратів і вітамінних комплексів;
  • гемотрансфузія – вливання еритроцитарної маси, отриманої від донора;
  • видалення злоякісних новоутворень шляхом проведення операції, радіотерапії або хіміотерапії;
  • дотримання щадного раціону;
  • застосування народних засобів, але тільки після попередньої консультації з лікарем.

Хворим показано збагачення меню продуктами, до складу яких входить залізо. Це означає, що дієта має на увазі споживання таких продуктів:

  • яловичина;
  • субпродукти;
  • яблука;
  • гранати;
  • курага;
  • родзинки;
  • буряк;
  • Чорна смородина;
  • ківі;
  • суниця;
  • цитрусові.

Курс лікування нетрадиційними рецептами не повинен бути менше 1 місяця. Передбачається приготування в домашніх умовах лікарських настоїв на основі таких трав:

  • конюшина;
  • кропива;
  • шипшина;
  • деревій;
  • ягоди горобини.

Пацієнтам корисні такі соки:

  • морквяний;
  • з чорної редьки;
  • гранатний;
  • яблучний.

Для профілактики виникнення гипохромии в загальноклінічні аналізи крові людям слід лише дотримуватися кількох нескладних правил:

  • правильно і збалансовано харчуватися;
  • повністю відмовитися від згубних пристрастей;
  • уникати хронічних або гострих крововтрат;
  • при необхідності пити препарати заліза і вітамінно-мінеральні комплекси;
  • своєчасно лікувати захворювання, що провокують Гіпохромія;
  • кілька разів на рік проходити повне лабораторне та інструментальне обстеження в клініці.

Прогноз гипохромии повністю залежить від етіологічного фактора, найчастіше сприятливий. Пацієнтам не варто забувати про те, що при відсутності терапії посилюється базова хвороба, можуть бути причиною виникнення ускладнень.

 

Гіпохромна анемія

Гіпохромна анемія – термін, яким позначаються кілька видів анемії і який застосовується до зміни колірного показника крові нижче 0,8. При цій групі порушень рівень гемоглобіну, який забезпечує рубіновий відтінок крові, знижується, і колір її змінюється.

Причини

Причини гипохромной анемії можуть бути фізіологічними. Так, вона спостерігається у підлітків в період гормональних змін, у вагітних жінок в момент формування плацентарного кола кровообігу. Цей стан також може спостерігатися при порушенні харчування – у прихильників суворих дієт, вегетаріанців, а також немовлят, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

Найчастіше гипохромия супроводжує будь-яке захворювання. У новонароджених і недоношених дітей вона виникає через резус-конфлікту, внутрішньоутробного інфікування вірусами герпесу або краснухи, неправильного харчування матері під час виношування, а також при родової травми.

У дорослих причиною гипохромной анемії може бути сильна кровотеча, яке, в свою чергу, викликають побутові травми і поранення, післяопераційні травми і навіть сильна менструація у жінок.

Нерідко гипохромия розвивається при внутрішніх крововиливах, коли крововтрати незначні, але часті.

Це може спостерігатися при кровоточивості ясен, геморої, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пухлинних процесах.

Гіпохромія супроводжує хронічні інфекційні хвороби, при яких порушуються процеси засвоєння і перерозподілу заліза, – туберкульоз, ентероколіт, гепатит. У літніх людей анемія може виникнути при хворобі печінки та нирок.

Гіпохромна анемія розвивається при отруєнні хімічними елементами, токсинами глистів. І, звичайно, це явище можна спостерігати при захворюваннях крові і аутоімунних патологіях, що призводять до загибелі еритроцитів і зниження гемоглобіну.

Класифікація

Гіпохромна анемія має кілька механізмів розвитку. Відповідно до них вона поділяється на залізодефіцитну або микроцитарную, сидероахрестична або железонасищенную і железораспределітельную.

Залізодефіцитна анемія – найпоширеніший вид гипохромии. Вона пов’язана з дефіцитом заліза в організмі. Цей стан може розвинутися внаслідок кровотечі або ж відсутності мікроелемента в їжі.

Такий стан іноді спостерігається після хірургічних операцій на органах шлунково-кишкового тракту або при постійній діареї. Дефіцит може виникнути при підвищеній потребі заліза, що спостерігається, наприклад, при вагітності і лактації.

Нарешті, залізо може просто не чинити в їжу, якщо людина не вживає м’яса і продуктів, які заповнюють потреби в цьому мікроелементі.

Сидероахрестична анемія по-іншому називається железонасищенной. В цьому випадку мікроелемент надходить з їжею в достатній кількості, але організм не може його засвоїти і використати у виробництві гемоглобіну.

Ця ситуація спостерігається у людей похилого віку, а також при отруєнні токсинами, наприклад, у працівників підприємств хімічної промисловості або у людей, які постраждали від викиду в атмосферу хімічних забруднювачів.

Такий стан може настати і при тривалому лікуванні деякими медикаментами.

Железораспределітельная анемія – стан, при якому залізо в необхідній кількості надходить в організм і засвоюється, але по ряду патологічних причин настає масовий розпад еритроцитів (червоних кров’яних клітин), в результаті чого концентрація заліза в крові підвищується. Такий стан спостерігається при туберкульозі і гнійних інфекційних процесах.

Також можлива змішана форма гипохромной анемії, що поєднує різні патологічні процеси. Це відбувається при дефіциті вітаміну В12 і заліза.

Симптоми

Симптоми анемії залежать від ступеня її тяжкості. Перша ступінь – найлегша, людина скаржиться на загальне нездужання, швидко втомлюється фізично, у нього знижується концентрація уваги, з’являється сонливість.

Друга ступінь анемії – середня. У цій стадії до раніше описаних симптомів приєднується задишка, запаморочення, прискорене серцебиття, шкіра стає блідою.

На третій, важкої стадії анемії спостерігається оніміння кінцівок, нігті і волосся стоншуються, порушується смак і нюх. При відсутності лікування анемія важкого ступеня може привести до смерті.

У дітей симптоми гипохромной анемії виражені менше. Крім того, малюки не завжди можуть описати свої відчуття, тому анемія у них діагностується за результатами лабораторних аналізів.

Батькам необхідно звернутися до лікаря, якщо у дитини бліді шкірні покриви і тріщини в куточках рота, поганий апетит і сон, млявість, якщо він часто застуджується, відстає у фізичному і психомоторному розвитку.

Діагностика

При діагностиці гіпохромною анемії відіграють роль два показника – рівень гемоглобіну, який у здорових дорослих людей становить приблизно 120-160 г / л, і колірний показник крові, норма якого – 0,85-1,15. Гіпохромія діагностується, коли колірний показник еритроцитів опускається нижче 0,8.

При анемії першого ступеня колірний показник не перевищує 0,8, а рівень гемоглобіну зазвичай вище 90 г / л. При анемії другого ступеня колірний показник нижче 0,8, а гемоглобін тримається в діапазоні 70-90 г / л. При третього ступеня анемії колірний показник нижче 0,8, гемоглобін – нижче 70 г / л.

Основний діагностична ознака гипохромной анемії – гіпохромія еритроцитів. У цього явища є три ступеня вираженості.

При гипохромии першого ступеня площа поверхні еритроцита збільшується в порівнянні зі здоровими клітинами, в центрі з’являється зона просвітлення.

При гипохромии другого ступеня пофарбованої в рожевий колір залишається тільки периферична частина клітини. При третього ступеня пофарбована тільки мембрана еритроцита, через що він виглядає блідим з червоним кільцем по краях.

Залежно від типу гипохромной анемії будуть відзначені і інші зміни в загальному аналізі крові. При залізодефіцитної анемії рівень сироваткового заліза буде знижений, при железонасищенной і железораспределітельной – в нормі.

Лікування

Лікування гипохромной анемії призначають тільки після визначення форми захворювання і усунення його причин. Якщо анемія викликана кровотечею, то його потрібно ліквідувати.

Якщо дефіцит заліза утворився в зв’язку з неповноцінним харчуванням, то лікування обов’язково включає продукти, багаті білком і залізом.

Якщо анемія викликана інфекційним або запальним захворюванням, то в першу чергу лікують основний недугу.

Симптоматичне лікування залізодефіцитної анемії включає прийом залізовмісних препаратів до нормалізації рівня гемоглобіну, тобто приблизно протягом 4-8 тижнів.

Основні препарати на вітчизняному ринку – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардіферрон, Ферретаб.

В умовах стаціонару, коли необхідно виключити алергічні прояви або при гострих крововтратах і захворюваннях шлунково-кишкового тракту, препарати заліза можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій. Ін’єкції показані при важкій формі анемії. У крайніх випадках можливе переливання еритроцитарної маси.

При нестачі вітаміну В12 призначаються ін’єкції ціанокобаламін на термін 1-2 місяці. При железонасищенной анемії показаний вітамін В6. Терміни прийому визначає лікар.

Дієта при лікуванні гипохромной анемії включає щоденний прийом 130-150 г білків (переважно червоного м’яса). Це будівельний елемент для організму, який сприяє виробленню гемоглобіну та еритроцитів.

Варто вживати щодня 100 г печінки, а також рибні, м’ясні або грибні бульйони, яйця, сир. З народних рецептів в раціон корисно включати відвар шипшини, суміші сухофруктів (подрібнена курага, чорнослив, родзинки, інжир, шипшина в рівних пропорціях, підсолоджені медом) по 1 ст. л.

Гіпохромія в загальному аналізі крові – що це?

Низький рівень гемоглобіну крові, насичує тканини киснем і відповідає за окислювально-відновні реакції організму, говорить про розвиток недокрів’я. В результаті анемії порушується робота еритроцитів, всередині яких і міститься цей железосодержащий білок, що приводить до кисневого голодування все тканини і органи.

До різновиду недокрів’я відноситься гіпохромна анемія, або гипохромия.

Давайте детально розглянемо, що таке гипохромия. Це загальна назва всіх форм недокрів’я, що розвивається на тлі зниження концентрації гемоглобіну в еритроцитах певній мірі, збільшенні колірного значення нижче 0,8 г / л. Червоні кров’яні тільця змінюють не тільки колір, але діаметр (микроцитоз / макроцитоз) і форму (пойкилоцитоз).

При гипохромии вони набувають вигляду кільця з блідо-червоною серединою і темно-червоним обрамленням.

Загальний аналіз крові робиться у напрямку лікуючого лікаря. Щоб поставити точний діагноз і призначити курс лікування, йому необхідно оцінити загальний стан організму.

Станом еритроцитів, які забарвлюють кров в червоний колір, можна дізнатися багато. Якщо серед еритроцитів стали з’являтися клітини різного розміру, це говорить про те, що розвивається анизоцитоз.

Коли еритроцити втрачають яскравість забарвлення, це означає, що має місце гипохромия.

Відрізняються такі види гипохромии:

  1. з дефіцитом заліза в крові;
  2. з нормальним вмістом;
  3. слабо перерозподільна.

Фахівці відзначають ще й змішаний тип цього порушення.

Причини гипохромии можуть бути різними, і найчастіше вони обумовлені такими захворюваннями:

  • залозодефіцитна анемія;
  • талассемия;
  • гемолітична анемія;
  • свинцева інтоксикація;
  • інші вроджені анемії, зумовлені порушенням синтезу глобіну.

Причини гипохромной анемії

Гіпохромна анемія може бути спровокована самими різними явищами:

  • Порушення всмоктуваності заліза в відновлювальний період після операції або при ентериті;
  • Кровотечі хронічні або що не припиняються тривалий час;
  • Стану, які супроводжуються підвищенням потреби організму в залозі (це вагітність і годування грудьми);
  • Інтоксикація хімічними речовинами промислового виробництва;
  • Неправильне харчування при недостатньому вмісті м’яса в раціоні;
  • Прийом певних препаратів.

Симптоми захворювання

Прояви гипохромии залежать від її тяжкості.

Основні симптоми захворювання, які проявляються для всіх типів гіпохромних анемій:

  • задишка;
  • запаморочення;
  • Прискорене серцебиття;
  • слабкість;
  • Блідість слизових та шкіри;
  • дратівливість;
  • Підвищена стомлюваність.

При появі симптомів слід зробити аналіз крові, і за його результатами можна буде підтвердити або спростувати діагноз. Що це таке і яке лікування необхідно – підкаже фахівець. Головне – під час відвідати лікаря, не займаючись самолікуванням.

Виразність проявів гипохромной анемії багато в чому залежить від ступеня тяжкості хвороби. При легкої анемії симптоматика може бути взагалі непомітною, тільки присутній сильніша стомлюваність, ніж зазвичай, деяке зниження працездатності людини. У малюків вже на цій стадії може спостерігатися незначна блідість шкіри, прохолодність пальців рук і ніг.

У міру прогресування хвороби з’являються такі симптоми:

  • запаморочення;
  • слабкість;
  • головні болі;
  • дратівливість;
  • сонливість;
  • задишка;
  • почастішання серцебиття;
  • сильна неприродна блідість шкіри;
  • збліднення слизових оболонок;
  • яскраво-червоний, болючий, як би полірований мову;
  • зниження тиску – гіпотонія. Також ознайомтеся з таблетками від тиску для вагітних

Уже на цій стадії слід провести аналіз крові, щоб уточнити, чи немає в ньому дефіциту еритроцитів і гемоглобіну.

Способи діагностики

Розпізнати гіпохромною анемію можна тільки шляхом лабораторного дослідження крові. Для цього пацієнтові досить здати клінічний аналіз крові, що виявляє вміст гемоглобіну, число еритроцитів і їх колірний показник.

Категорія пацієнтів Норма гемоглобіну (г / л) Патологія гемоглобіну (г / л)

чоловікивід 130 до 160нижче 130
жінкивід 120 до 150нижче 120
вагітнівід 110 до 150нижче 110
Діти до 5 років110нижче 110
У дітей першого місяця життя
від 130 до 120нижче 130-120
Нормальне значення железосодержащего білка тварин в еритроцитах становить 0,85-1,15. Кольорові показники нижче 0,8 говорять про наявність гипохромии.

При необхідності для виявлення гипохромной анемії додатково вимірюють:

  • середній розмір і обсяг червоних кров’яних клітин, число ретикулоцитів;
  • реагування на залізовмісні препарати (проба з десфералом);
  • біохімія крові;
  • наявність прихованої крові в калі.

За результатами лабораторних досліджень при гипохромии можуть додатково призначити апаратну діагностику і інші аналізи:

  • ФГС / ФГДС;
  • колоноскопія;
  • рентген грудної клітки;
  • УЗД черевної порожнини, нирок;
  • огляд гінеколога (жінкам).
  • аналіз сечі.

У будь-якому випадку самолікуванням при гипохромии займатися не можна, незважаючи на те що кожного пацієнта доступна здача будь-якого аналізу в платній лабораторії. При перших ознаках гипохромии слід терміново йти на прийом до лікаря.

Спеціаліст проведе візуальний огляд, вивчить анамнез. Підтвердити діагноз «гіпохромна анемія» і встановити справжню причину хвороби можна тільки при проведенні лабораторного дослідження крові.

Для всіх різновидів симптоми гипохромии практично ідентичні:

  • прослуховується прискорене серцебиття,
  • хворий скаржиться на хронічну втому, задишку, сонливість і запаморочення,
  • у пацієнта спостерігається виражена блідість,
  • порушення зору (мушки перед очима).

Точно визначається гіпохромія в загальному аналізі (забір крові з пальця), який береться амбулаторно натщесерце. Для повної діагностики враховують і кількість гемоглобіну в крові, і показник кольоровості. У дорослих в першому випадку нормальним є діапазон 120-160 г / л, у другому – вище 0,8 і до 1,15.

Виразність перерахованих вище симптомів гипохромии обумовлена ​​ступенем тяжкості захворювання, залежить від рівня залізовмісного білка: при 1 ступеня не нижче 90г / л, при наступному ступені, другий, – нижче 90 г / л, але вище 70 г / л; якщо рівень гемоглобіну опустився нижче 70 г / л – це третя ступінь тяжкості, і така стадія захворювання може призвести до смерті пацієнта.

Багаторічна практика показує, що гипохромия, точно так же, як і анізоцитоз, виявляється при загальному аналізі крові. Рівень гемоглобіну в еритроцитах визначає ступінь тяжкості патології.

Зовнішніми ознаками хвороби є слабкість, запаморочення, блідість шкіри, швидка стомлюваність.

Функція еритроцитів полягає в тому, щоб переносити кисень, що надходить в легені, до всіх тканин організму. Основним елементом гемоглобіну є залізо.

Лікування

Гіпохромна анемія без лікування призводить до загальної гіпоксії усіх внутрішніх органів і тканин. Відновити стан організму при гипохромии дуже складно. Тому лікування гипохромной анемії важливо почати з самої ранньої стадії захворювання, це забезпечить більш високий терапевтичний ефект.

План і вид лікування гипохромии призначається лікарем і залежить від форми патології:

  1. При залізодефіцитної анемії призначають залізовмісні ліки: Ферронал, гемофер, фенюльс, актіферрін – з метою поповнення заліза і відновлення синтезу гемоглобіну. Приймати їх потрібно відповідно до лікарських рекомендацій в один і той же час. Грамотно складене меню з переважанням білкової і железосодержащей їжі стане відмінним доповненням до лікарської терапії при гипохромии.
  2. При сидероахрестической анемії спочатку необхідно усунути основне захворювання, що провокує порушення всмоктування заліза, а потім відновлювати рівень гемоглобіну. В цьому випадку починають з вживання вітамінних комплексів (краще В12). Після курсу вітамінотерапії при анемії призначають залізовмісні препарати. Для контролю гипохромии потрібен постійний забір крові на наявність вільного заліза.
  3. Змішана гіпохромна анемія, при лікуванні якої використовують зазначені вище методи, вимагає проведення повного обстеження організму на можливий розвиток злоякісних пухлин. Якщо пухлина виявлена, призначають цитостатичні лікарські засоби або використовують радикальні методи лікування гипохромии аж до оперативного втручання.

Медикаментозні препарати, рекомендовані до вживання при гипохромии, випускаються у вигляді суспензії, капсул або таблеток.

Внутрішньом’язові / внутрішньовенні ін’єкції при анемії призначають тільки при супутніх хворобах шлунково-кишкового тракту і рясних / гострих кровотечах.

Середня і важка ступеня гипохромной анемії лікуються під наглядом лікаря в умовах стаціонару.

Метою терапії полягає усунення причин захворювання. Важливо вилікувати патологію, яка викликала зниження гемоглобіну. Конкретне лікування обумовлюється типом анемії.

У разі дефіциту заліза хворим показані залізовмісні препарати, також рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, в якій переважають печінку, м’ясо та інші продукти, багаті залізом. Багато заліза міститься в гранатах, родзинках, яблуках, куразі і буряку. Зазвичай для лікування потрібен тривалий курс. Тривалість прийому препаратів становить приблизно півроку.

У разі железонасищенной форми захворювання призначають прийом вітаміну В6. Якщо це железоперераспределітельная анемія, то проводять лікування патологій, які викликали захворювання, а також вітаміни (як частина підтримуючої терапії). При цих видах анемії не рекомендується прийом підвищують вміст заліза препаратів, оскільки це може привести до зайвого його накопиченню.

При найбільш важких формах захворювання може знадобитися внутрішньовенне введення заліза, вітамінів, а також вливання еритроцитарної маси.

У разі, якщо патологія була викликана кровотечею, слід його зупинити. При такій причини патології може бути призначено, як хірургічне, так і консервативне лікування.

Дуже важливо почати лікування анемії якомога швидше, так як тільки тоді можна розраховувати на позитивний результат. Від даної патології неможливо позбутися за допомогою тільки одного харчування, що містить багато заліза, тому медикаментозна терапія є обов’язковою складовою лікування.

Коли гипохромия виявлена ​​при проведенні загального аналізу крові, то можна з високою точністю визначити вид анемії.

Головна мета діагностики полягає в тому, щоб виявити причини, що призводять до зниження рівня гемоглобіну.

Засоби лікування гипохромии можуть бути різними, але почати застосовувати їх слід якомога раніше, поки не розвинулися ускладнення анемії. Зазвичай терапія буває досить тривалою, не менше 2-3 місяців, але при запущеної ступеня хвороби вона може бути ще більш довгої і складної.

Однією лише дієтою позбутися проблеми не вийде, застосування ліків обов’язково, так як засвоєння заліза з продуктів недостатнє. Зі спеціальних препаратів цей елемент всмоктується набагато швидше, ефективніше.

Previous Що таке дезартерізація гемороїдальних вузлів HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?
Next Що таке гіпертонія і як з нею боротися?

No Comment

Leave a reply

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *