Різновиди, причини і симптоми тахікардії


Разновидности, причины и симптомы тахикардии

Тахікардія – варіант серцевої аритмії, при якій частота скорочень серця перевищує 90 ударів в хвилину. У нормі відзначається при інтенсивному фізичному або емоційному навантаженні, як реакція на стресовий фактор. Як варіант патології розвивається при серцевих, ендокринних і інших захворюваннях. Найяскравіший симптом – відчуття серцебиття, у важких випадках тахікардія стає причиною гострої серцевої недостатності аж до шоку.
Різновиди, причини і симптоми тахікардії

причини

Головний механізм розвитку цієї форми порушення ритму – підвищення збудливості синусового вузла, відповідального за серцевий ритм. Патологічні типи прискореного серцебиття часто формуються через появу ектопічних (з ненормальною локалізацією) вогнищ збудження.  Причини тахікардії ділять на дві великі групи.

Інтракардіальні (серцеві):

  • серцева недостатність;
  • ревматичний міокардит;
  • інфекційні захворювання;
  • кардіоміопатія;
  • кардіосклероз;
  • перикардит;
  • стенокардія та інфаркт.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

екстракардіальні:

  • захворювання щитовидної залози;
  • феохромоцитома;
  • больовий синдром будь-якого походження;
  • кисневе голодування;
  • афективні психози;
  • будь-які захворювання, що протікають з лихоманкою;
  • вживання психоактивних речовин, в тому числі алкоголю і нікотину;
  • прийом лікарських засобів.

Поява синусової тахікардії у здорової людини не завжди є ознакою захворювання, але вимагає поглибленого обстеження.

Виділяють два основних типи прискореного серцебиття: синусовую і пароксизмальную тахікардії. Класифікація ця заснована на тому, який відділ серця є джерелом імпульсів для серцевого ритму. При синусової формі це серцевий синус, який є в нормі основним «генератором» серцевого ритму.

При ектопічної формі збуджуючі серце імпульси виникають в інших відділах – в синоатріальної вузлі, передсердях або шлуночках. Даний вид тахікардії є безумовно патологічним, відомий під терміном пароксизмальнатахікардія, так як проявляється найчастіше за типом нападів (пароксизмів) тривалістю від кількох хвилин до кількох днів.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

симптоми тахікардії

Провідне прояв цієї патології – почуття прискореного серцебиття. Суб’єктивно пацієнта пред’являють і інші скарги:

  • відчуття браку повітря;
  • страх смерті;
  • біль або тяжкість у грудях;
  • запаморочення;
  • задишка;
  • загальний дискомфорт;
  • швидка стомлюваність;
  • зниження апетиту.

Виразність симптомів залежить від ступеня почастішання серцевого ритму, тривалості пароксизму, лабільності нервової системи і наявності супутніх захворювань.

При пароксизмальній тахікардії описані випадки втрати людиною свідомості та розвиток судомного синдрому.

Тривалий пароксизм супроводжує зазвичай падінням артеріального тиску, ознаками циркуляторної серцевої недостатності – ціанозом губ і кінцівок.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

діагностика

Зафіксувати факт почастішання ритму можна за допомогою ЕКГ. Для реєстрації пароксизмів тахікардії використовують тривалу реєстрацію ЕКГ – холтерівське моніторування. Інші методи обстеження використовуються для встановлення причини цієї патології: УЗД серця, щитовидки, КТ або МРТ певних органів, дослідження крові на гормони щитовидної залози і надниркових залоз.

методи терапії

Тактика лікування тахікардії залежить, головним чином, від причини її появи. Від фізіологічного почастішання серцебиття позбутися просто – достатньо обмежити фізичне навантаження, вплив психоемоційних факторів, відмовитися від кави і інших стимуляторів.

Патологічна тахікардія усувається шляхом лікування основної патології. Так, при ендокринної патології призначаються синтетичні гормони щитовидної залози. При неврологічних захворюваннях потрібна консультація невролога, який призначає седативні засоби або антиконвульсанти.

З серцевих засобів при серцебитті найбільш ефективні бета-блокатори, використовуються і інші антиаритмічні засоби – кордарон, блокатори кальцієвих каналів. Під час лікування завданням лікаря є зниження ЧСС нижче 90 ударів в хвилину.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Ліки призначаються як в таблетках, так і у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій. При шлуночкової тахікардії в екстреному порядку застосовується електрична дефібриляція / кардіоверсія.

При неефективності консервативного лікування при патологічної аритмії використовують радіочастотну абляцию – припікання ділянки серцевого м’яза високочастотним випромінюванням. Ця процедура дозволяє усунути патологічну імпульсацію.

прогноз

Якщо тахікардія є симптомом серцевої патології, то прогноз дуже серйозний – високий ризик розвитку хронічної серцевої недостатності. При фізіологічної тахікардії прогноз сприятливий – досить усунути суб’єктивні симптоми цього стану. Профілактика прискореного ритму полягає в ранньому виявленні захворювань, що викликають аритмію.

 

Тахікардія – що це таке і як лікувати. Причини і симптоми тахікардії серця і чим вона небезпечна

При хронічних хворобах міокарда пацієнту відомо, що таке тахікардія серця. Це не окреме захворювання, а симптом, який відображає конкретний стан хворого. Позбутися від нього проблематично, залишається тільки медикаментами підтримувати роботу серця, проходити діагностику.

Що таке тахікардія

По суті, це прискорене серцебиття, яке відчувається спонтанно, несподівано. Лікарі відносять такий патологічний стан до різновидів аритмії, характеризують ЧСС більше 90 ударів за хвилину.

Хвороба серця тахікардія може проявлятися непритомністю і запамороченнями, наштовхує пацієнта на тривожні думки про своє здоров’я. Прискорене серцебиття має ряд природних передумов, що не вважається хворобою при зв’язку з фізичними та емоційними навантаженнями.

Однак також виникає на тлі прогресуючого патологічного процесу.

види тахікардії

По ряду патогенних факторів хвороба може бути фізіологічної і патологічної. У першому випадку мова йде про природної реакції організму, в другому – про захворювання, яке вражає серцево-судинну систему. Продовжуючи вивчати типи тахікардії, варто акцентувати увагу на синоатріальний вузол, який виступає в якості генератора ритму. Класифікація патології наступна:

  1. синусова, при якій синусовий вузол підвищує свою активність;
  2. пароксизмальна (ектопічна), коли генератор серцевого ритму виходить за межі синусового вузла – зосереджений в передсердях.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Причина тахікардії

Щоб консервативне лікування в підсумку виявилося успішним, завдання кардіолога – не тільки виписати ряд медикаментів, а й провести повну діагностику для виявлення головного провокуючого фактора. Основна причина тахікардії залежить від генетичної схильності, умов життя і стану нервової системи пацієнта. Це далеко не всі передумови. Викликати напад можуть:

  • серцева недостатність, переважна навіть прихованої форми;
  • інфаркт міокарда;
  • міокардит;
  • перикардит однією з різновидів;
  • порок серця.

Не варто виключати внесердечние чинники, які теж часто лежать в основі описаного для здоров’я нападу. це:

  • вроджені особливості міокарда;
  • нестабільність нервової системи;
  • ендокринні порушення;
  • нейроциркуляторна дистонія;
  • інфекційні захворювання з присутністю лихоманки;
  • тривалий прийом окремих медикаментів;
  • емоційний стрес.

Чим небезпечна тахікардія серця

Перший час напад зникає без додаткового лікування, причому не супроводжується гострим болем області грудини, а лише завдає почуття легкого дискомфорту, порушує темпи звичного дихання. При відсутності лікарських заходів при великому ураженні серця, не виключені серйозні ускладнення для здоров’я. Потенційні наслідки тахікардії можуть виявитися такими:

  1. Якщо почастішання серцебиття провокує фізіологічна форма недуги, клінічний результат цілком сприятливий. Необхідно просто усунути провокуючий напад фактор, а після прибрати симптоми.
  2. При патологічних факторах збільшується ризик розлади внутрішньосерцевоїгемодинаміки, не виключено загострення серцевої недостатності, аритмічний шок, набряк легенів, серцева астма, фібриляція шлуночків.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Тахікардія – симптоми

Якщо електричні імпульси надходять до серця з порушеннями, не виключені симптоми тахікардії, які спочатку знижують якість життя, після позбавляють спокою.

Все починається з збільшення частоти серцебиття, відчуттям важкості міокарда. Пацієнт не до кінця розуміє, що значить синусова тахікардія, тому переносить нездужання на ногах.

У диференціації діагнозу допоможуть наступні симптоми:

  • Загальна слабкість;
  • задишка;
  • нестача повітря;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • відсутність апетиту;
  • різке зниження працездатності.

Синусова тахікардія серця

Симптоматика повністю залежить від загального стану серцевої діяльності і різновиди характерного недуги. Наприклад, синусова тахікардія серця, властива більше дорослим пацієнтам, проявляється ЧСС більше 100 ударів в хвилину. Не помітити таке відхилення неможливо, до того ж додаткові ознаки зазначеного захворювання мають такий вигляд:

  • відчуття власного серцебиття, яке доповнюється нудотою;
  • болю в грудях нападів характеру;
  • здавленість дихання, гостра нестача повітря;
  • задишка;
  • пригнічений стан.

пароксизмальнатахікардія

Пароксизми з’являються стихійно, а все починається з різкого поштовху в серце. Після цього стрімко підвищується ЧСС до 140-220 ударів за хвилину, при цьому зберігається правильність серцевого ритму. Гострий приступ тахікардії доповнюється виразним шумом в голові, що тиснуть відчуттям в грудині. Додаткові ознаки патологічного процесу такі:

  • геміпарези;
  • афазія;
  • підвищена пітливість;
  • метеоризм;
  • часте запаморочення, непритомність;
  • різкий спад артеріального тиску;
  • почастішали непритомність;
  • сплутаність свідомості.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Як лікувати тахікардію

Шлуночковатахікардія прогресує на тлі великих захворювань серця, тому при відсутності своєчасної терапії клінічний результат несприятливий.

Щоб уточнити діагноз і визначити патогенні фактори, кардіолог призначає ехокардіографію, добовий моніторинг ЕКГ і МРТ серця.

Успішне лікування тахікардії починається після отримання результатів на руки, включає такі лікувальні заходи:

  • переглянути добовий раціон, дотримуватися дієтичного меню;
  • усунути фізичні, психоемоційні навантаження;
  • прийом седативних, тиреостатичних препаратів, β-адреноблокаторів, антагоністів кальцію
  • трансвенозная Мірча серця при відсутності позитивної динаміки консервативного лікування;
  • імплантація електрокардіостимулятора.

Ліки від тахікардії

З’ясувавши, від чого буває тахікардія, лікар призначає ліки курсом. Список медикаментів залежить від характеру, інтенсивності та етіології патологічного процесу. Ефективні ліки від тахікардії після ЕхоКГ відносяться до наступних фармакологічних груп:

  1. Бета-блокатори: Конкор, Егілок, Аденозин, Верапаміл, Анаприлин, рітмілен.
  2. Глікозиди: Дигоксин, Кордарон.
  3. Заспокійливі засоби: Діазепам, Реланіум, Фенобарбитал.
  4. Седативні препарати рослинного походження: Валеріана, глід, пустирник (настоянки).

Народне лікування тахікардії

Щоб визначити характер патології, лікарі проводять електрофізіологічне дослідження для виявлення шляхів просування імпульсів до міокарда. Додатково до ЕФД призначається магнітно-резонансна томографія, яка допомагає уточнити передбачуваний діагноз. Після цього йде прийом медичних препаратів зазначених вище фармакологічних груп.

Не виключено народне лікування тахікардії, яке включає наступні ефективні рецепти. Висушені трави валеріани, пустирника або глоду наполягають на горілці, а після призначені для прийому всередину в кількості 20 крапель за раз. Покладено пити настоянку тричі на добу. Курс такої терапії при прогресуючій тахікардії становить 14 днів.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Тахікардія у дітей

Така проблема зі здоров’ям поширена в дитячому віці – частіше до 10 років. Виявити причину недуги здатна електрокардіограма по Холтеру, після чого призначається лікування.

Найчастіше тахікардія у дітей носить фізіологічний характер, тому потрібно усунути провокуючий фактор, і загальний стан дитини нормалізується.

Не зайвим буде прийом седативних препаратів рослинного походження.

тахікардія плода

Якщо вагітна жінка страждає від захворювань ендокринної, дихальної або серцево-судинної системи, цілком зрозуміло, чому виникає тахікардія плода.

Медикаментозна терапія сприятливо впливає при надшлуночкової формі характерного недуги. Однак призначати медичні препарати може тільки кардіолог за показаннями.

При схильності до проблеми тахікардія – що це, краще з’ясувати при плануванні вагітності.

 

Які види тахікардії небезпечні для здоров’я людини?

Тахікардія – підвищена частота серцевих скорочень (понад 100 ударів в хвилину), яка викликана фізіологічними або патологічними умовами.

Деякі види тахікардії представляють безпосередню загрозу для здоров’я людини. Своєчасне виявлення допомагає зменшити ризик розвитку серйозних ускладнень.

Знаючи конкретні симптоми, можна своєчасно виявити хворобу і звернутися до лікаря.

Що таке тахікардія

Серце складається з 2 передсердь і 2 шлуночків. Тахікардія означає підвищену частоту серцевих скорочень. Стандартна частота серцевих скорочень становить від 60 до 80 ударів в хвилину.

Серцебиття зазвичай починається з електричного імпульсу в правому передсерді, який поширюється по провідній системі в шлуночки. Коли імпульс досягає шлуночків, вони скорочуються. Ці узгоджені скорочення м’язів передсердь і шлуночків змушують кров в системному кровообігу регулярно перекачуватися.

У здорових людей серцебиття може досягати частоти> 100 ударів в хвилину при сильних фізичних навантаженнях. Ці серцеві скорочення ініціюються в передсерді і відповідають адаптації організму до фізичних вимогам. Який буває тахікардія, залежить від стану здоров’я і фізичних умов.

Однак електричний імпульс також може виникати в інших місцях провідної системи серця. Коли це відбувається в камерах серця, подальше скорочення шлуночків згадується як «шлуночкові тахікардії».

Шлуночковатахікардія визначається як 3 або більше послідовних нападу серцебиття зі швидкістю, що перевищує 100 ударів в хвилину. Частота пульсу знаходиться в діапазоні від 120 до 220 ударів на хвилину.

Шлуночкові тахікардії підрозділяються на нерегулярні (менше 30 секунд) і стійкі (більше 30 секунд) тахікардії. Короткі епізоди шлуночкової тахікардії поширені в перші 48 годин після серцевого нападу.

Шлуночковіекстрасистоли самі по собі є звичайним явищем, яке зазвичай не потребує лікування. Постійна шлуночковатахікардія часто є причиною раптової серцевої смерті.

Причини виникнення

При ішемічній хворобі серця коронарні судини закупорюються холестеринів-кальцієвими бляшками, тому виникають порушення кровообігу. Іноді може порушуватися серцевий ритм, оскільки серце більше не забезпечується достатньою кількістю кисню.

У хворих пацієнтів часто пошкоджуються частини серцевої тканини, які відповідають за правильний ритм серцебиття. Пульс може вийти з-під контролю і битися повільніше, нерегулярно або швидше, а потім закінчитися тахікардією.

При легеневої емболії 1 або кілька судин закупорюються. Якщо згусток крові – так званий «тромб» – розчиняється і закупорює артерії, що веде до легким, організм може реагувати на це тахікардією.

Якщо артеріальний тиск дуже низький, організм намагається компенсувати цей дефіцит, і серце б’ється швидше, щоб підтримувати так званий обсяг крові на відповідному рівні.

Тахікардія є симптомом, який часто виникає при гіпотиреозі. Надактивні гормони щитовидної залози виробляють занадто багато гормонів – в результаті багато функцій організму стають надмірно активними, що призводить до пітливості, втрати ваги і навіть тахікардії.

Інші можливі причини тахікардії:

  • вроджений поріг серця;
  • високий кровяний тиск;
  • лихоманка;
  • гормональні коливання під час менопаузи;
  • побічні ефекти ліків;
  • порушення електролітного балансу;
  • отруєння (наркотики, кофеїн, грибки);
  • травми з великою крововтратою.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

види тахікардії

Основна класифікація тахікардії:

  • синусова тахікардія;
  • миготлива аритмія;
  • тріпотіння передсердь;
  • суправентрикулярна тахікардія;
  • синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW);
  • шлуночковатахікардія;
  • мерехтіння шлуночків;
  • синдром подовженого QT-інтервалу.

синусова тахікардія

Синусова тахікардія – занадто швидке серцебиття (більше 100 ударів в хвилину) з нормальним ритмом. Таке швидке серцебиття є нормальним і виникає через фізичний чи емоційного стресу. Органи в цьому випадку забезпечуються достатньою кількістю крові. Проте синусова тахікардія може також вказувати на серцеві захворювання – ішемічну хворобу серця.

Миготлива аритмія

Швидкі та нерегулярні скорочення передсердь є найбільш поширеними порушеннями, які називаються «миготливою аритмією». Вони рідко виникають у віці до 60 років і спостерігається у 6-8% 70-річних і 10% – 80-річних.

При миготливої ​​аритмії електрична активність в передсердях не скоординована. Передсердя б’ються швидко, тобто 300-600 ударів в хвилину, і здається, що вони вібрують (фибриллирующего).

Однак не всі передсердні імпульси досягають камер серця. AV-вузол між передсердям і шлуночком функціонує як «фільтр», пропускаючи тільки частину імпульсу. Проте деякі з швидких додаткових імпульсів досягають камер серця.

Це означає, що при миготливої ​​аритмії частота серцевих скорочень в спокої може збільшитися до 150 ударів в хвилину або більше. Крім того, імпульси передсердя досягають камер серця з нерегулярними інтервалами, викликаючи нерегулярний пульс.

Миготлива аритмія може бути гострим приступом і тривати від декількох хвилин до декількох годин або днів, перш ніж серце знову придбає регулярний серцевий ритм (синусовий ритм). Миготлива аритмія також може бути хронічної або постійної і представляти постійну проблему.

Миготлива аритмія виникає в багатьох випадках протягом життя спочатку як напад. Напад може тривати кілька хвилин, але також може тривати кілька днів. Залежно від рівня серцевого ритму симптоми розрізняються – іноді пацієнти нічого не помічають. В окремих випадках спостерігається пітливість, запаморочення і панічна атака.

тріпотіння передсердь

Тріпотіння передсердь зустрічається рідше, ніж миготлива аритмія. Однак обидві аритмії схожі. Обидва стани можуть виникати або чергуватися.

Основна відмінність полягає в тому, що тріпотіння передсердь у вигляді аритмії більш ритмічно і узгоджено. Частота скорочень передсердь може досягати 250-350 ударів в хвилину.

У деяких випадках патологія також краще піддається лікуванню, ніж миготлива аритмія.

суправентрикулярна тахікардія

Суправентрикулярна тахікардія є загальним терміном для різних типів аритмій, які зустрічаються в передсердях. Патологія характеризується швидким серцебиттям. Напади можуть виникати і закінчуватися раптово, тривалістю від декількох секунд до декількох днів. Вони часто починаються з екстрасистоли в передсерді, яка запускає серію сигналів.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

Суправентрикулярна тахікардія може привести до серцебиття 140-200 ударів в хвилину. Навіть якщо цей стан зазвичай не загрожує життю при наявності здорового серця, воно може суттєво погіршити психічний стан.

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта – це особлива форма суправентрикулярної тахікардії. Аритмії у виняткових випадках можуть бути викликані спадковими причинами. Це пов’язано з додатковим шляхом між передсердям і шлуночком, який паралельний AV-вузлу.

Цей додатковий шлях дозволяє електричним імпульсам проходити швидше між передсердям і шлуночком, ніж AV-вузол. В результаті камери серця збуджуються занадто рано (попереднє порушення).

шлуночковатахікардія

Шлуночковатахікардія – це швидке, регулярне серцебиття, викликане ненормальними електричними імпульсами, які розвиваються в камерах серця. Імпульси можуть змусити серцеві камери скорочуватися більше 200 ударів в хвилину.

Більшість шлуночкових тахікардії виникають в результаті серцевих захворювань, рубцювання або пошкодження кардіоміоцитів через ішемічної хвороби. Короткочасна шлуночковатахікардія по типу «Пірует» і тривалістю до 30 секунд не є небезпечною. Ризик залежить від основного захворювання серця.

Епізодична шлуночковатахікардія може вказувати на схильність до шлуночкових аритмій, такий як фібриляція шлуночків. Приступообразная шлуночковатахікардія є гострим явищем. Патологія може викликати прискорене серцебиття, запаморочення, непритомність і, в гіршому випадку, смерть. Без негайної терапії шлуночковатахікардія може привести до фібриляції шлуночків.

фібриляція шлуночків

Підраховано, що близько 90% випадків раптової серцевої смерті пов’язані з фібриляцією шлуночків. Фібриляція шлуночків призводить до швидких хаотичним електричним імпульсам, які змушують шлуночки вібрувати (фібрильованої), заважаючи їм перекачувати кров по всьому тілу.

Без ефективного серцебиття спостерігається падіння кров’яного тиску і кровопостачання життєво важливих органів, таких як мозок. Більшість пацієнтів втрачають свідомість протягом декількох секунд.

Постраждалим необхідна негайна медична допомога у вигляді серцево-легеневої реанімації. Без серцево-легеневої реанімації і дефібрилятора смерть настає через кілька хвилин. Фібриляція шлуночків часто викликається інфарктом. Вона також може бути першою ознакою проблеми з серцем.

Синдром подовженого QT-інтервалу

Синдром подовженого QT-інтервалу обумовлений або набутими, або спадковими причинами. У літніх ця рідкісна аритмія може бути викликана ліками або комбінацією різних препаратів, які впливають на електричну функцію серця.

Час QT можна побачити на електрокардіограмі (ЕКГ): якщо інтервал продовжений, може виникнути ризик серцевої аритмії, тахікардії і непритомності, а також раптової серцевої смерті.

Симптоми і методи діагностики

Незрозумілий, раптове прискорене серцебиття, яке більше не викликає симптомів і проходить саме по собі, може бути нешкідливим. Проте медичне обстеження все ще рекомендується, тому що за тахікардією можуть стояти навіть серйозні захворювання.

Спочатку лікар збере анамнез і проведе фізичний огляд.

Оскільки прискорене серцебиття є лише симптомом, важливо розпізнати відповідальне захворювання. На додаток до фізичного обстеження, проводиться ЕКГ і ехокардіографія.

Загальний аналіз крові проводиться для виключення серйозних системних захворювань.

методи лікування

Якщо тахікардія чи не викликана хворобою, її можна запобігти за допомогою здорового і збалансованого способу життя. Крім достатніх фізичних вправ, бажано гуляти на свіжому повітрі. Аутогенне тренування може, в свою чергу, запобігти стрес.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

У разі раптового серцебиття легкий масаж шиї може полегшити симптом. Точки, де відчувається пульс сонної артерії, слід акуратно масажувати по обидва боки вказівним і середнім пальцями. Масаж стимулює так званий «каротидний синусовий нерв» на внутрішній сонній артерії. Якщо тиск збільшується в відповідних точках, електричні імпульси передаються в мозок.

Препарати проти аритмії діляться на 5 груп на основі класифікації Вогана Вільямса. Ця схема класифікує ліки на основі первинного механізму антиаритмічної дії.

Основні антиаритмічні агенти блокують натрієві канали, вплив вегетативної системи на серце, продовжують ефективний рефрактерний період і блокують кальцієві канали. результат:

  • зменшення появи ектопічних стимулів в синусовомувузлі;
  • зниження провідності і збудливості серця за рахунок збільшення рефрактерного періоду – цей ефект є результатом блокування натрієвих або кальцієвих каналів в деполярізованнимі клітинах;
  • блокування електричної активності у випадках тахікардії або при втраті клітинного потенціалу спокою.

У минулому вважалося, що після гострого інфаркту міокарда придушення шлуночкових аритмій може продовжити життя пацієнта.

Однак в клінічних дослідженнях більш широкого охоплення і розміру, було показано, що придушення цих аритмій парадоксальним чином збільшує смертність.

У людей з фібриляцією та тріпотінням передсердь застосування антиаритмічних засобів показано тільки для полегшення симптомів.

Відмова від використання антиаритмічних засобів, особливо у пацієнтів з частими подіями і при певних структурних захворюваннях серця, може зажадати імплантації штучного дефібрилятора. Поєднання антиаритмічнихзасобів і дефібрилятора може запобігти раптову серцеву смерть, особливо через фібриляції шлуночків.

заходи профілактики

Абсолютних методів профілактики хвороби не існує. Рекомендується уникати фізичного перенапруження і емоційних стресів. Якщо симптоми повторюються, необхідно звернутися за консультацією лікаря.

 

тахікардія

Тахікардія є різновидом аритмії, яка характеризується помітним почастішанням серцевих скорочень (> 90 ударів в хвилину).

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

  • Наявність тахікардії при зростанні емоційного і фізичного навантаження вважається нормальним станом.
  • Патологічна тахікардія розвивається як результат хвороб серцево-судинної та інших систем організму.
  • Симптомами тахікардії є: відчуття серцебиття, занепокоєння, пульсація судин шиї, запаморочення, непритомність.
  • Метою лікування тахікардії є терапія захворювань, які призводять до даного стану.

причини тахікардії

Виділяють багато причин тахікардії. Так, це захворювання може бути спровоковано вживанням алкоголю, кави, деяких лікарських препаратів, курінням.

Іншою причиною тахікардії є порушення серцевого ритму (аритмія). Найчастіше тахікардія викликається миготливою аритмією, яка характеризується частими скороченнями клітин передсердь і частими неритмічними скороченнями шлуночків.

Тахікардія може бути наслідком анемії (зниженого рівня еритроцитів і гемоглобіну). Причиною тахікардії може виступати і лейкемія – злоякісне захворювання крові.

До тахікардії призводять великі втрати крові, сильна блювота, діарея, зневоднення організму. Іншими причинами тахікардії є: підвищена функція щитовидної залози (гіпертиреоз), феохромоцитома (пухлина, що виробляє адреналін), вегето-судинна дистонія.

За що генерує електричні імпульси джерела виділяють:

  • Синусовую тахікардію. Виникає при підвищенні активності синусового вузла, який є основним джерелом електричних імпульсів і задає серцевий ритм;
  • Пароксизмальну тахікардію. Генератор ритму серця в цьому випадку розташовується поза синусового вузла – в шлуночках або передсерді. Пароксизмальнатахікардія протікає у формі нападів, які раптово починаються і припиняються, тривають від кілька хвилин до декількох днів.

Викликати синусовую тахікардію можуть високі фізичні навантаження, сильний стрес. Частота серцевих скорочень при синусової тахікардії зростає від 90 до 180 в хвилину зі збереженням правильного синусового ритму.

  1. Синусова тахікардія може бути фармакологічної, тобто виникає як результат впливу певних речовин, наприклад, алкоголю, адреналіну, норадреналіну, нікотину, кофеїну, изопротеренола.
  2. Виділяють ще адекватну і неадекватну синусовую тахікардію.
  3. Адекватна є результатом підвищення температури, анемії, артеріальної гіпертензії, тиреотоксикозу, гіпоксемії.

Неадекватна характеризується стійким симптоматичним зростанням частоти синусового ритму. При цьому серцевий ритм становить> 100 ударів в хвилину. Подібний стан може бути присутнім протягом трьох місяців без видимих ​​до того причин.

Пароксизмальнатахікардія підрозділяється на:

  • Наджелудочковую. Може бути самостійним захворюванням, яке розвивається на тлі патологій будови серця, або є наслідком інших захворювань, які негативно відбилися на роботі серця. Неправильний ритм серця при надшлуночкової пароксизмальної тахікардії формується на рівні передсердь;
  • Шлуночкову. У цьому випадку джерело почастішання серцевого ритму розташовується в шлуночках. Тахікардія даного типу в деяких випадках є проявом вроджених аномалій або є наслідком вражаючих серцевий м’яз захворювань (кардіоміопатії, ішемії серця).

Симптоми тахікардії проявляються різким почастішанням серцебиття, який носить нападоподібний характер. Ритм серця при цьому залишається правильним і чітким. Даний стан може дуже різко початися, а потім раптово пройти.

Крім цього, симптоми тахікардії проявляються нападами запаморочення, загальної слабкості. Пацієнту може не вистачати повітря, він може відчувати наплив нудоти. Іноді у хворого може виникати виразне відчуття страху. Також можуть спостерігатися безсоння, стомлюваність, зниження працездатності, апетиту, погіршення настрою.

Ступінь вираженості суб’єктивних симптомів визначається основним захворюванням, а також порогом чутливості нервової системи людини. При хворобах серця зростання числа серцевих скорочень викликає також посилення симптомів серцевої недостатності, напади стенокардії.

При тривалій тахікардії у хворого знижується артеріальний тиск, спостерігається похолодання кінцівок, зменшується діурез.

Різновиди, причини і симптоми тахікардії

лікування тахікардії

Перед тим, як почати лікування тахікардії лікар повинен точно встановити причину виникнення подібного стану і вид тахікардії. У деяких випадках лікування тахікардії взагалі не потрібно. Досить просто змінити спосіб життя, нормалізувати режим дня і відпочинку, і привести в норму свій емоційний стан.

Метою лікування тахікардії є терапія тих захворювань, які її викликають. Якщо тахікардія викликана станом анемії, то пацієнту показані препарати заліза. У разі злоякісних захворювань крові призначається лікування протипухлинними засобами.

Викликана гіпертиреоз тахікардія лікується шляхом нормалізації концентрації гормонів щитовидної залози. Тахікардія, викликана підвищенням температури тіла, проходить після її зниження. Якщо тахікардія виникає на тлі феохромоцитоми, то її лікування зводиться до усунення надлишку адреналіну або видалення пухлини.

У разі виникнення вираженого нападу тахікардії, необхідно відразу ж припинити фізичні навантаження. Розстебнути комір сорочки, подихати свіжим повітрям, підійшовши до вікна, або вийти на вулицю; покласти на лоб який-небудь холодний предмет (мокрий рушник або пляшку з холодною водою).

Хворий може на кілька секунд затримати дихання, напружуючи м’язи черевного преса, щоб підвищити тонус блукаючого нерва і зменшити частоту серцевих скорочень. Можна прийняти седативний засіб, призначене лікарем. Якщо стан хворого не поліпшується, то необхідно викликати швидку допомогу.

Симптоматичними засобами лікування тахікардії є:

  • Седативні препарати (валеріана, Новопассит, Персен, Фенобарбітал, Діазепам). Дані лікарські засоби використовують при лікуванні тахікардії в разі її розвитку на тлі вегето-судинної дистонії для нормалізації діяльності нервової системи;
  • Антиаритмічні засоби (Флекаїнід, Верапаміл, Аденозин, Пропранолол), які допомагають запобігти розвитку нападу тахікардії.

Таким чином, тахікардія являє собою не самостійне захворювання, а певний стан, яке в одних випадках є варіантом норми, а в інших – симптомом будь-якої патології (серцево-судинної, ендокринної, нервової систем).

Тому, щоб запобігти розвитку нападів тахікардії, важливо, стежити за своїм здоров’ям, не зловживати містять алкоголь і кофеїн продуктами, повноцінно відпочивати і своєчасно лікувати захворювання, які можуть викликати подібний стан.

 

Тахікардія: види, причини, симптоми, діагностика, лікування

Головна »Кардіологія» Тахікардія: види, причини, симптоми, діагностика, лікування

Тахікардія – це порушення ритму серця в бік його почастішання, тобто частота скорочень серцевого м’яза (частіше 90 разів на хвилину). Існує два види тахікардії:

Фізіологічна – викликана якимись природними фізіологічними процесами, наприклад страх, емоційні переживання, фізичні навантаження і так далі. Фізіологічна тахікардія не є захворюванням і проходить відразу ж після усунення причини.

Патологічна тахікардія – є наслідком якогось захворювання і проявляється в стані спокою. Патологічна тахікардія буває постійною, коли частота серцевих скорочень (ЧСС) постійно висока і пароксизмальної або приступообразной, коли підвищений ЧСС виникає раптово в стані спокою і так само раптово зникає.

причини тахікардії

Слід розуміти, що тахікардія – це не захворювання, а синдром, тобто симптом прояви первинної хвороби. Зазвичай шлуночковатахікардія виникає в слідстві важких дистрофічних змін в серцевому м’язі, а пароксизмальна суправентрикулярна – при порушенні симпатичної нервової системи.

Причин, що викликають часте серцебиття досить багато, але найбільш часті це: – Різні захворювання ендокринної системи, які призводять до збільшення секреції адреналіну, наприклад феохромоцитома. Також причиною тахікардії може бути гіпоталамічний синдром.

– Розлади вегетативної нервової системи, викликані порушенням симпатичної нервової системою. Вплив на симпатичні серцеві нервові волокна можуть бути як прямими, так і непрямими, при впливі на наднирники, що в свою чергу призводить до викиду в кров адреналіну і як наслідок збільшується ЧСС.

Слід зазначити, що такого роду тахікардія може виникати у суб’єктивно здорових людей, наприклад після чашечки міцної кави, хвилювань і так далі.

– Різні аритмії пов’язані з порушенням провідності імпульсу до шлуночків від синусового вузла або при порушенні самої генерації імпульсу безпосередньо в синусовомувузлі. При чому, якщо порушення генерації виникає в слідстві патологічної функцією синусового вузла, то таке порушення ритму називають синусовою тахікардією.

– Гемодинамічні порушення, коли відбувається зворотний ефект, пов’язаний з тиск крові в судинах. Наприклад зниження артеріального тиску стає причиною тахікардії. Інші гемодинамічні причини можуть бути пов’язані зі зменшенням об’єму циркулюючої крові в слідстві зневоднення організму або при кровотечі.

  1.  Шлуночкова ідіопатична тахікардія виникає найчастіше у молодих людей з хронічною формою ІХС.
  2.  Інфаркт міокарда викликає специфічну тахікардію, яка виникає при гострому перебігу інфаркту раптово на кілька секунд і так само раптово самостійно зникає.
  3.  WPW – синдром (синдром предвозбужденія шлуночків).
  4. Також тахікардія може виникнути при: Пролабування мітрального клапана, міокардитах, вроджених і набутих вадах серця, кардіоміопатії, вроджений синдром подовження інтервалу QT, як ускладнення при лікуванні хінідином, адреналіном, изадрином або психотропними засобами, а також при операціях на відкритому серці.
  5. Інтоксикація серцевими глікозидами.

симптоми тахікардії

При пароксизмальній тахікардії, напади зазвичай мають яскраво виражений характер. Вони починаються раптово і так само раптово проходять. Хворий відчуває прискорене серцебиття, запаморочення, страх і часом настає непритомність і навіть калапс. Іноді пацієнт описує стан однією фразою: «серце в п’ятах» або «серце в горлі».

При постійному частому серцебитті хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, нудота, нестача повітря, швидка стомлюваність і непереносимість фізичних нагрузок.Діагностіка тахікардііДіагностіка самого синдрому тахікардії не така вже й складна.

Слід відразу зазначити, що при пароксизмальній тахікардії почастішання ритму серця практично завжди буває дуже сильне від 250 і вище серцевих скорочень на хвилину. При хронічній тахікардії, як правило коливається від ста до ста тридцяти раз в мінуту.Практіческі завжди тахікардія визначається за допомогою ЕКГ або нагрузочном ЕКГ.

При пароксизмальній формі призначають холтерівське моніторування (добове моніторування ЕКГ).

Звичайне аускультації серця також дозволяє в більшості випадків визначити тахікардію. При чому, якщо вислуховується ритм галопу, то це вказує в більшості випадків, що причиною тахікардії є серцева недостатність, а якщо ще в симптомах присутній задишка, то це практично 100% підтвердження серцевої недостатності.

Також призначаються додаткові дослідження в залежності від хвороби, що стала причиною появи тахікардіі.Леченіе тахікардііОсновним лікуванням тахікардії є усунення першопричини, тобто захворювання, що призвело до розвитку прискореного серцебиття. Якщо тахікардія має неврогенний характер, то в момент нападу призначають слабке заспокійливе, наприклад корвалол або валокордин 40-60 крапель за один раз.Прі будь-якій формі тахікардії призначають лікувальну фізкультуру (ЛФК), раціональне харчування (дієти) і обов’язково здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих прівичек.Также призначаються препарати, що знижують ЧСС, наприклад изоптин, анаприлін, ізотрапін і так далі.

  • У будь-якому випадку, лікування тахікардії повинен призначати тільки лікар після ретельного обстеження і виявлення першопричини.
  • консультація кардіолога

 

Що таке тахікардія серця, види тахікардії, симптоми, лікування

Тахікардія є одним з видів аритмії, що характеризується ритмом скорочень серця понад 90 ударів в хв.

Прояв тахікардії починається при зростанні фізичних або емоційних нагрузок.Патологіческая тахікардія є наслідком хвороби серцево-судинної системи.

Вона проявляє себе відчуттями биття серця, пульсацією шийних судин, занепокоєнням, запамороченнями і непритомністю. Здатна привести хворого до розвитку гострої недостатності серця, інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, серцевої зупинки.

У підставі формування тахікардії знаходиться підвищена автоматика синусового вузла, в нормальному стані задає темп і ритм скорочення серця, або ектопічного центру автоматизму.

При відчутті людиною власного биття серця (почастішання і посилення скорочення серця) не завжди є свідченням хвороби.

Тахікардія проявляє себе у здорової людини при активних фізичних навантаженнях, в стресовій ситуації і психологічних збудливості, при кисневому голодуванні і високій температурі навколишнього середовища, під впливом лікарських препаратів, через надмірне вживання алкоголю, кавових напоїв, при раптовій зміні пози тіла з горизонтальною в вертикальну та т. д. Тахікардія у дитини молодше семи років вважають нормою фізіології.

Прояв тахікардії у здорової людини пов’язано з його фізіологічним компенсаторним механізмом: відбувається активація симпатичної нервової системи, викид адреналіну в кров, і у відповідь на дію зовнішніх чинників – збільшене скорочення серця. При припиненні дії зовнішніх чинників, ЧСС потихеньку входить в норму.
Але іноді тахікардію супроводжують цілий ряд патологічних станів.

види тахікардії

З огляду на причини, що викликають прискорене сердечне скорочення, можна розділити тахікардію на два види:

фізіологічна, що виникає при нормальному функціонуванні серця як адекватна реакція організму на зовнішні певні умови;
патологічна, що розвивається через вроджені або придбані серцевої або інший патологій.

Патологічна тахікардія являє собою небезпечний симптом, який призводить до зниження обсягів кров’яної циркуляції і до інших розладів гемодинаміки всередині серця.

При збільшеному битті серця шлуночки не встигають наповнювати себе кров’ю, стає менше кров’яний викид, падає артеріальний тиск, зменшується кров’яний кисневий приплив до органів, конкретно і до самого серця.

Тривала знижена ефективність в роботі серця призводить до появи аритмогенной кардиопатии, порушеній скорочення серця і збільшення його розміру. При зниженому постачанні кров’ю серця виникає ризик появи ішемічної хвороби з інфарктом міокарда.

Тахікардію визначають за джерелом генерує електроімпульс:
синусова – прогресує при зростанні активності синусового вузла, він є головним джерелом електричного імпульсу, що задає в нормі серцеві скорочення;

ектопічна (пароксизмальна) тахікардія, при ній джерело генерує ритм знаходиться не в синусовому вузлі, а в передсерді (надшлуночкової) або шлуночку (шлуночковий). Як правило перебіг захворювання у формі нападів (пароксизмів), що починаються і припиняються раптовим чином, мають тривалість від хвилин до доби, при цьому ритм биття серця залишається стабільно високим.

Синусова тахікардія характерно збільшує ЧСС до 120 – 220 ударів в хв., На початку поступовий і правильний синусовий ритм серця.

Симптоми і ознаки тахікардії, клінічний прояв

1. Синусова тахікардія

Синусова тахікардія проявляє себе збільшенням частоти серцевих скорочень більше 90 ударів за хвилину, на тлі нормального серцевого ритму.
Хворими може відчуватися часте серцебиття і підвищена стомлюваність. Виявити синусовую тахікардію, можна заміривши пульс і пройшовши дослідження ЕКГ.
Для слабкої тахікардії, не потрібно спеціального лікування.

У цьому випадку іноді можна призначити препарати, які уповільнюють ритм серцевих скорочень (бета-блокатори), дозування підбирає лікар індивідуально для конкретного пацієнта.
Самостійно приймати ці препарати не можна, так як це може виразитися в різкому уповільненні пульсу, блокаді серця і втрати свідомості.

2. Передсердна (суправентрикулярна, надшлуночкова) тахікардія

Прояв передсердної пароксизмальної тахікардії відбувається в формі раптово з’явився прискореного биття серця, яке у хворого відчувається навіть коли пульс не простежується. Частота скорочення серця досягається до 140 – 250 ударів за хвилину.
Супроводжується передсердна тахікардія іноді навіть відчуттям страху.

Якщо з’явилися вищевказані симптоми необхідно викликати швидку допомогу. Усунення передсердної тахікардії це робота лікаря і займається він їй після проходження хворим певних досліджень.

3. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії відбувається раптово, у формі нападів. Порахувати пульс не можна, так як він перевищує 140 і більше ударів за хвилину.

Хворий відчуває сильне, швидке серцебиття і різку виражену слабкість. Часто з’являється відчуття дискомфорту і тяжкості в грудній клітці і в районі серця.
У подібних випадках треба терміново викликати швидку медичну допомогу для швидкого купірування (лікування) нападу.

Шлуночкові тахікардії як правило з’являються на тлі вираженого ураження серця (міокардит, інфаркт міокарда, інтоксикація лікарськими засобами) і вдають із себе життєву загрозу.
Відрізнити тахікардію (передсердна або шлуночкова), пульс у якій більше 140 ударів в хвилину можна тільки після обстеження ЕКГ.

При повторенні нападів тахікардії (рецидивирование) проводиться протиаритмічна терапія (вживання противоаритмических ліків, препаратів які уповільнюють ритм скорочення серця), але головним є терапія основної хвороби, яка з’явилася провокатором нападів тахікардії.

Лікування тахікардії, бережіть своє серце

Головними принципами лікування тахікардії називають:

  1. Лікування основної хвороби, яка може викликати тахікардію.
  2. Коригування і виключення станів, якими може провокуватися тахікардія.
  3. Необхідність відмовитися від куріння, спиртного, надмірних вживань міцного чаю і кави.
  4. Нормалізувати працю і відпочинок.
  5. Проведення заспокійливої ​​терапії (застосування лікарських засобів і проведення консультації психотерапевта для коригування емоційних станів, які можуть викликати тахікардію).
  6. Переглянути фізичну активність.
  7. При необхідності більше або менше рухатися, а може і зайнятися тренуваннями свого організму, щоб звичайна життєва навантаження не позначалася на стані серця викликаючи тахікардію? Лікарем може бути призначена дихальна і лікувальна гімнастики.

Призначити препарати, при вживанні яких відбувається нормалізація роботи серця і його зміцнення (лікарські засоби містять калій і магній).

Провести лікування тахікардії (застосувати лікарські засоби, що мають впливають серцевий на ритм), застосовується індивідуально в кожному конкретному випадку, після виконання таких досліджень як ЕКГ, ЕХО (УЗД) серця, проведення аналізу на гормони щитовидки, обстеження серця з фізичними навантаженнями і добовим моніторингом) .

Лікування захворювання залежить від характерного вигляду тахікардії.
При пароксизмальній тахікардії (різке збільшення серцевого ритму до 250 ударів в хв.), Потрібне проведення спеціального масажу – натискання на очні яблука, якщо при цьому биття серця не сповільнюється, внутрішньовенно вводяться препарати проти тахікардії.

Тахікардію можна розділити на наступні небезпечні види – шлуночковатахікардія, при якій потрібне негайне надання невідкладної допомоги, застосування протиаритмічних лікарських засобів і швидкій госпіталізації людини з призначенням подальшого лікування тахікардії.

У будь-яких випадках протистояти з часто з’являється тахікардією поодинці – це велика дурість і небезпека, якої Ви себе піддаєте!
Негайно зверніться до лікаря!

Може бути й таке, що немає приводу переживати?

Але при проходженні обстеження – Ви будете знати правду і знати що робити.
А якщо раптом з’ясується, що тахікардія є проявом будь-якої хвороби – Ви будете в змозі надати підтримку своєму серцю ще на ранніх стадіях захворювання, перемогти його!

Previous Розумне харчування при низькому гемоглобіні: що можна і не можна їсти?
This is the most recent story.

No Comment

Leave a reply

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *