Амніоцентез: суть дослідження, показання та протипоказання, розшифровка результатів


Амниоцентез: что это, показания, противопоказания, расшифровка

Для виявлення аномалій плода в період внутрішньоутробного розвитку проводиться інвазивний метод діагностики – амніоцентез. Призначається процедура тільки у виняткових випадках, коли для неї є вагомі показання і ризик проведення аналізу менше, ніж небезпека її невиконання. Проводиться амніоцентез може з десятого тижня вагітності до пологів.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Показання до проведення амніоцентезу

Амніоцентез – це вид перинатальної діагностики, призначений для виявлення патологій розвитку плоду, генетичних або інших захворювань малюка.

Суть процедури – це забір навколоплідної рідини, який відбувається шляхом проколювання міхура довгою тонкою голкою.

Отриманий матеріал підлягає подальшому дослідженню: проводиться біохімічний, гормональний, імунологічний і цитологічний аналізи.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

  • Несприятливі результати скринінгу.
  • Визначення спадкових захворювань, дослідження набору хромосом, їх кількості і будови.
  • Переривання вагітності шляхом введення в плодовий міхур спеціальних препаратів.
  • Вік вагітної старше 35 років, оскільки ризик розвитку аномалій набагато вище.
  • Амніоредукція – зниження кількості рідини при багатоводді.
  • Виявлення внутрішньоутробних інфекцій.
  • Лікування плода хірургічним шляхом (фетохірургія).
  • Введення медикаментозних препаратів безпосередньо в плід.
  • Наявність в сім’ї дітей зі спадковими патологіями, аномаліями розвитку або генетичними захворюваннями.
  • Контроль здоров’я плоду.

Як підготуватися до дослідження

Для отримання достовірних результатів від обстеження вкрай важливо ретельно до нього підготуватися. Підготовка включає наступні етапи:

  • Проходження жінкою гінекологічного обстеження, яке включає огляд на кріслі, взяття біологічного матеріалу для аналізу (мікроскопічне дослідження мазка з піхви), загальний аналіз крові.
  • Проведення ультразвукового дослідження плоду, під час якого уточнюються такі моменти: загальний стан дитини, кількість навколоплідних вод, стан плаценти і ступінь її розвитку, встановлення анатомічних особливостей, які можуть вплинути на процедуру.
    Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка
  • За п’ять днів до амніоцентезу необхідно приймати препарати, що розріджують кров (Аспірин, Гепарин, Курантил і інші за призначенням лікаря і з суворим дотриманням дозування медикаменту).
  • При проведенні процедури до 20 тижня, жінка повинна прийти на дослідження з наповненим сечовим міхуром.

Перед початком амніоцентеза лікарі інформують жінку про можливі ризики і у неї береться письмове згоду на проведення процедури.

Порядок проведення процедури і розшифровка результатів амніоцентезу

Амніоцентез проводиться спільно з ультразвуковим дослідженням. Це необхідно для точного визначення місця, де можна взяти навколоплідні води, не зачепивши при цьому плід, органи вагітної або пуповину. У більшості випадків процедура не вимагає знеболювання, але часом застосовується місцева анестезія 0,5% розчином новокаїну.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Перші 0,5 мл амніотичної рідини не придатні для дослідження, оскільки можуть містити клітини вагітної, що може спотворити результати. Наступні 15-20 мл води підлягають вивченню. Після отримання біологічного матеріалу голка вилучається і шкіра знову обробляється антисептиком.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Тривалість процедури становить максимум 3 хвилини, по її закінченню жінці рекомендовано відпочити протягом декількох годин.

Амніоцентез – це високоінформативний аналіз, який дозволяє встановити наявність спадкових або генетичних захворювань.

Після отримання біологічного матеріалу в лабораторних умовах він сортується, виділяються клітини плоду. При нормальному розвитку малюка спостерігається 23 пари хромосом, без структурних та інших змін.

За кількістю і якістю хромосом можна встановити наступні захворювання і патології плода:

  • Синдром Едвардса, синдром Дауна і Патау.
  • Пороки розвитку нервової трубки плода.
  • Спадкові захворювання.
  • Виявлення внутрішньоутробних інфекцій (краснухи, герпесу).
  • Визначення групи крові і резус-фактора плоду, що допомагає визначити можливість розвитку захворювань, пов’язаних з Y або X-хромосомою (яскравим прикладом є гемофілія).
  • Визначення ступеня і тяжкості гемолітичної хвороби, що часто спричиняє за собою постановку питання про збереження або переривання вагітності.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Якщо під час дослідження були виявлені вади, аномалії або захворювання, які можуть призвести до затримки розвитку плода або хвороб, несумісними з життям, вагітної пропонується перервати вагітність. У разі відмови від аборту, вагітну ставлять на облік, заносять до групи підвищеного ризику і під час пологів їй потрібна особлива увага.

Протипоказання до процедури

Проведення амніоцентезу не рекомендоване в таких випадках:

  • Загроза відшарування плаценти.
  • Пороки розвитку матки, наявність в ній пухлин.
  • Загроза переривання вагітності.
  • Запальні процеси в період загострення або в гострій формі.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

У деяких випадках можливий розвиток ускладнень після проведення автор амніоцентезу:

  • Підтікання навколоплідних вод після проведення процедури.
  • Передчасне вилив вод.
  • Травматизація сечового міхура або кишечника майбутньої матері.
  • Пошкодження судин малюка.
  • Відшарування плаценти.
  • Передчасні роди.

Амніоцентез – це вид перинатального дослідження, яке призначається в рідкісних випадках при наявності вагомих свідчень. Перед проведенням процедури зважуються всі за і проти, жінку попереджають про можливі ускладнення, після чого вона приймає рішення.

Джерело: https://24doctor.info/medical_tests/amniotsentez/

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Дитина, що розвивається в материнській утробі протягом 9 місяців, знаходиться в плодовому міхурі, який наповнений амніотичної рідиною. Вона складається з поживних речовин, які насичують малюка, і його відходів.

У ряді випадків, коли УЗД та інші аналізи не можуть виявити явну патологію, яка може загрожувати життю і здоров’ю маленького організму, призначається амніоцентез – одна з найскладніших пренатальних процедур. Про нього ходить чимало різних міфів, які лякають багатьох вагітних.

Щоб їх розвіяти, потрібно чітко уявляти собі, що це таке і наскільки небезпечно.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Який призначається в різні терміни вагітності амніоцентез – це інвазивна (т. Е. Проникаюча через природні бар’єри організму: шкіру, слизові) процедура. Вона полягає в пункції (проколу) амніотичної оболонки, щоб:

  • отримати навколоплідні води для лабораторного дослідження;
  • провести амніоредукцію – відкачування навколоплідних вод, якщо їх занадто багато (так зване многоводие);
  • ввести препарати для штучного переривання вагітності в II триместрі;
  • влити в амніотичну порожнину необхідні лікарські засоби.

Дана процедура досить специфічна, а тому терміни проведення яких багато важать. Найоптимальніший варіант – вкластися в проміжок з 16 до 20 тижнів вагітності. Залежно від цього параметра розрізняють кілька видів амніоцентезу.

Залежно від того, на які терміни роблять амніоцентез і який інструментарій використовують, розрізняють наступні типи процедури проникнення в амніотичну оболонку.

  • ранній: виконується в I триместрі вагітності (починаючи з 8 і включно по 14 тижні);
  • пізній: призначається вже після 15-го тижня.
  • застосування пункційного адаптера, який дозволяє зробити більш точний прокол, не зачіпаючи прилеглі тканини;
  • метод «вільної руки», коли голку направляє сам лікар.

Якщо жінці був призначений амніоцентез, їй краще заздалегідь ознайомитися з даною процедурою, дізнатися, що це таке і з якою метою їй його проводять. Це не звичайне лабораторне дослідження або якийсь плановий аналіз. Якщо лікар відправляє вагітну на пункцію амніотичної рідини, значить, є якісь побоювання, з якими він повинен обов’язково познайомити майбутню маму.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Існують певні медичні показання для проведення цієї процедури. Рішення приймається, якщо УЗД або аналізи дають нечіткі, розпливчасті результати, і у лікарів є всі побоювання, що з плодом можуть бути якісь проблеми, що загрожують його здоров’ю або життю. Отже, які патології плода виявляє амніоцентез, пов’язані як зі спадковістю, так і з зовнішніми чинниками:

  • в I триместрі діагностуються спадкові та вроджені захворювання на генному рівні (читайте докладніше про хромосомні патології);
  • в II і III триместрах виявляється тяжкість гемолітичної хвороби, ступінь зрілості сурфактантов легких, наявність внутрішньоутробних інфекцій.

Однак амніоцентез при вагітності призначається не тільки для визначення якихось важких захворювань. Для його проведення існують і інші свідчення:

  • многоводие (проводиться амніоредукція);
  • штучне переривання вагітності на термінах II триместру за допомогою лікарських препаратів;
  • якщо пункція амніотичної рідини потрібна для приготування сироватки з ембріональних тканин плода, якому від 16 до 21 тижнів: з їх допомогою лікують багато захворювань (так звана фетотерапія);
  • фетохірургія.

Якщо є такі свідчення, призначається процедура амніоцентезу, яка в більшості випадків дає практично 100% результати. Саме тому її і використовують як найостанніший, але достовірне джерело інформації про стан малюка в утробі. Але таке рішення лікар приймає тільки за однієї умови: якщо відсутні протипоказання.

Оце так! Амніоцентез здатний виявити до 200 генних мутацій і захворювань у плода. Серед них найпоширеніші – синдроми Дауна, Патау, Едвардса, Тернера і Клайнфельтера.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Незважаючи на всю складність процедури та небезпечні наслідки, які вона може за собою спричинити, протипоказань для її проведення не дуже багато. Не можна призначати аналіз навколоплідних вод за допомогою пункції в наступних випадках:

  • протікання гострих процесів: жінки зовсім не безпідставне переживають, чи можна робити амніоцентез при застуді, так як краще дочекатися повного одужання від будь-яких сезонних болячок;
  • передчасне відшарування дитячого місця;
  • загострення локалізованих хронічних запалень;
  • урогенітальні інфекції;
  • аномалії і патології матки;
  • загроза викидня;
  • великого розміру пухлиноподібні новоутворення в м’язових шарах матки;
  • проблеми зі згортанням крові;
  • аномальне розташування плаценти (наприклад, на передній маткової стінки).

Крім того, жінка має право відмовитися від амніоцентезу, якщо боїться ускладнень. Але в такому випадку лікар повинен їй докладно пояснити наслідки такого рішення. Тоді пропонується альтернатива амніоцентезу – біопсія хоріона або кордоцентез. Кожен з них має свої переваги і недоліки. При відсутності протипоказань і за згодою вагітної призначають дату амніоцентезу.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

При призначенні подібного дослідження жінці краще заздалегідь дізнатися, як робиться амніоцентез, щоб і підготуватися до нього повноцінно, і під час самої процедури даремно не хвилюватися. Дану інформацію можна в подробицях вивчити в Інтернеті (навіть подивитися відео), а можна отримати консультацію у лікаря.

Попередня підготовка до амніоцентезу полягає в наступному.

  1. Жінка здає всі необхідні аналізи і проходить УЗД, щоб виявити інфекції, багатоплідність, стан малюка в утробі, кількість навколоплідних вод, уточнити термін вагітності.
  2. За тиждень до процедури потрібно припинити прийом ацетилсаліцилової кислоти і всіх препаратів з її змістом.
  3. За добу до амніоцентезу забороняється вживати антикоагулянти (низькомолекулярні гепарини).
  4. Батьки підписують згоду на проведення процедури.

Якщо підготовчий етап задовольнив лікаря, він проводить безпосередньо сам аналіз амніоцентез, виробляючи прокол.

  1. Амніоцентез роблять в спеціальному приміщенні, де повинні бути дотримані всі санітарні норми.
  2. Вагітну укладають на кушетку.
  3. Аналіз проводиться під наглядом УЗД, так що спочатку жінці змащується живіт стерильним гелем.
  4. Потім, керуючись даними УЗД, лікар вводить голку в живіт і відкачує амніотичну рідину (близько 20 мл).
  5. Після забору даних перевіряється серцебиття плода, щоб переконатися, що воно в нормі.

Реабілітація після амніоцентезу не потрібно, але постільний режим протягом 24 годин дотримуватися рекомендується. Якщо жінка ще працює, їй видається лікарняний лист на 7 днів.

Будь-які фізичні навантаження виключаються. Тим вагітним, у кого негативний резус-фактор, протягом 3 днів вводиться ін’єкційно антірезусний імуноглобулін.

Можуть бути призначені анальгетики і протизапальні препарати.

Один з найбільш хвилюючих всіх очікують цей аналіз питання – чи боляче робити амніоцентез – однозначної відповіді не має. Відгуки про цю процедуру у всіх різні. Хтось нічого не відчуває, хтось – легке поколювання або тяжкість в області живота.

Хоча є й такі, хто на питання, боляче чи ні, кажуть, що в момент проколу – так. Дискомфорт і неприємні відчуття присутні завжди, але не більше того.

Знеболення в даному випадку лікарі не радять, оскільки доведеться терпіти два уколи замість одного.

У більшості випадків аналіз проводиться без збоїв і непередбачених обставин. Амніоцентез в сучасних клініках поставлений, що називається, на конвеєр. З кожним роком збільшується кількість жінок, яких відправляють на дослідження навколоплідних вод для усунення сумнівів з приводу генних захворювань у малюка.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Витягти амніотичну рідину – ще тільки півсправи. У лікарів все ще попереду – розшифровка амніоцентезу, яка або спростує підозрюваний діагноз, або підтвердить його.

Згідно зі статистикою, достовірність результатів даного дослідження становить близько 99,5%. Саме тому він так і цінується серед лікарів, які призначають його в більшості сумнівних випадків, щоб уникнути помилки.

Найцікавішим потрібно знати, як виглядає результат амніоцентезу, щоб максимально заспокоїтися. Зазвичай на руки батькам видають документ формату А4, на якому зображені хромосоми плоду, а внизу вказано діагноз.

Так як аналіз роблять в основному на виявлення генних відхилень, норма – або 46ХY (хлопчик), або 46ХХ (дівчинка) – це хороший результат, який свідчить про здоровий малюка. Якщо, наприклад, буде підтверджений діагноз синдром Дауна, цифра буде 47, так як дане захворювання характеризується наявністю у дитини 47 хромосом.

Цікаві факти. Розшифровка амніоцентезу – процедура ємна і довга (до 2 тижнів), так як проводяться такі аналізи: каріотипу плода (цитогенетическое дослідження), хромосомний мікроматрічний (значиться в результатах як ХМА), біохімічний, імунологічний, гормональний.

Інвазивні процедури завжди непередбачувані і можуть найрізноманітнішим чином позначитися на материнській утробі, в якій робиться цей прокол. Тому наслідки амніоцентезу, хоч і рідкісні, але все ж мають місце. Серед них найпоширенішими і небажаними є:

  • навколоплідні води виливаються раніше звичайного, а це загрожує на ранніх термінах – викиднем, на більш пізніх – передчасними пологами, але при цьому потрібно дотримуватися абсолютний спокій, якщо спостерігається лише незначне підтікання вод після амніоцентезу, яке цілком можливо протягом доби після аналізу, а потім саме припиняється;
  • відшарування плодові оболонки;
  • інфікування найчастіше відбувається, коли амніоцентез роблять в II триместрі: в цей період антибактеріальна активність навколоплідних вод мінімальна;
  • можливі короткочасні виділення в невеликих кількостях протягом 1-2 днів після аналізу;
  • може розвинутися у плода аллоіммунние цитопения (дефіцит певних клітин крові).

Незважаючи на те, що такі ускладнення все-таки мають бути в медичній практиці, потрібно розуміти, що це лише поодинокі випадки, продиктовані, наприклад, недотриманням протипоказань. Так що перед аналізом батьки спільно з лікарем повинні зважити всі за і проти: наскільки необхідна їм дана пункція?

Неприємні наслідки. Протягом 2-3 днів після амніоцентезу у жінки може спостерігатися блювота, нудота, болі внизу живота, гнійні виділення в місці проколу. Все це не є нормою і вимагає негайної медичної консультації.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Наслухавшись про негативні наслідки, які може спричинити за собою дана процедура, багато жінок замислюються, робити амніоцентез чи ні, чи не виникнуть після нього ускладнення, за які потім доведеться розплачуватися все життя?

Тут потрібно обстоятельственно поговорити з лікарем. Наскільки великий ризик народження хворої дитини і який діагноз у нього припускають? Якщо це синдром Дауна, подумайте про важке життя цієї дитини в подальшому.

При цьому ускладнення після процедури діагностуються набагато рідше і не настільки вони небезпечні, як про них розповідають. До того ж на питання, чи буває помилковий амніоцентез, лікарі вам дадуть відповідь однозначно: ні.

Мало в чиїй практиці результат виявлявся не достовірним.

Дана процедура настійно рекомендована всім жінкам, у яких на різних термінах вагітності були діагностовані будь-які відхилення в розвитку плода, особливо – на генному рівні. Тим більше, що результати амніоцентезу мають такий високий відсоток достовірності при мінімальних ризиках і ускладненнях.

Наслідки бувають вкрай рідкісні (всього в 2-3% випадків), а ось дізнатися про таких серйозних захворюваннях, як синдром Дауна, батькам краще заздалегідь, щоб підготуватися до цього морально і прийняти єдино правильне рішення.

Виділення після кесаревого розтину: терміни і характер лохій, норма і ознаки відхилень

Наскільки виправдане проведення амніоцентезу під час вагітності – чи можна уникнути обстеження

Під час вагітності постійно виникає необхідність оцінки стану плода для ранньої діагностики можливих патологій.

До одним з найбільш інформативних методів відноситься амніоцентез – паркан амніотичної (навколоплідної) рідини.

З його допомогою можна визначити різні особливості і патологічні стани плода, які неможливо встановити за допомогою інших діагностичних методів, таких як УЗД, луна-кардіограма та інші.

Амніотична рідина, або навколоплідні води – це природна біологічно-активна середовище, яке оточує плід в матці протягом вагітності. Вона служить одночасно живильної, захисної і обмінної середовищем.

Оскільки ця субстанція містить в собі велику частину продуктів життєдіяльності плода – лусочки шкіри, волоски, первородне мастило – то по їх характеру, складу, якості можна дізнатися важливу інформацію про стан здоров’я майбутньої дитини.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Що таке амніоцентез і навіщо його проводять?

Забір амніотичної рідини – доступний і досить безпечний метод діагностики.

Цей аналіз призначають вагітним при підозрі на генетичні, хромосомні і придбані в процесі внутрішньоутробного розвитку аномалії:

  • синдром Дауна;
  • серповидно-клітинна анемія;
  • муковісцидоз;
  • хвороба Арана-Дюшенна;
  • аплазія носової кістки;
  • гемофілія та інші захворювання.

За допомогою аналізу навколоплідних вод, взятих методом пункції, можна встановити групу крові і стать майбутньої дитини. Дуже часто він призначається в якості додаткової діагностики фізичного розвитку дитини і насамперед, ступеня зрілості легенів.

Забір навколоплідних вод – важливий аналіз при підозрі на внутрішньоутробні інфекції, такі як токсоплазмоз, цитомегаловірус та інші вірусні інвазії, здатні викликати порушення в розвитку.

Дослідження допомагає діагностувати небезпечні захворювання і вжити своєчасних заходів.

На якому терміні проводиться процедура

В даний час будь-яка вагітна жінка, незалежно від показань, може попросити свого лікаря призначити їй амніоцентезу. Якщо у майбутньої матері є сумніви або побоювання, що з дитиною щось не так, то вона має право визначити це на ранніх термінах вагітності.

Амніоцентез можна виробляти з 8 тижні, коли в матці починають активно утворюватися навколоплідні води.

Пункція може проводитися протягом 7-14 наступних тижнів – з 8 по 21 і 22 тиждень включно.

Переважно проводити аналіз на більш ранніх термінах, щоб встановити будь-які можливі відхилення в розвитку до закінчення терміну, на якому можна перервати вагітність за медичними показаннями.

Показання до амніоцентезу

Оцінити стан плода в утробі матері потрібно в різних випадках.

В першу чергу, процедура призначається жінкам з підвищеним ризиком народження дитини з генетичними або вродженими аномаліями, а також:

  • якщо вік жінки більше 35 років;
  • якщо у матері є серйозне органічне захворювання (хвороби нирок, щитовидної залози, аутоімунні патології);
  • якщо в анамнезі вагітної або її близьких родичів (у тому числі з боку батька дитини) були спадкові захворювання;
  • якщо обоє батьків – носії гена, що обумовлює спадкове захворювання;
  • якщо вагітність наступила в результаті близькоспорідненого шлюбу;
  • якщо під час УЗД або інших аналізів були виявлені ті чи інші фактори ризику (наприклад, кісти судинних сплетінь);
  • якщо передбачаються будь-які операції в порожнині матки.

Незалежно від клінічної картини вагітності, амніоцентез проводиться на другому і третьому триместрі для оцінки розвитку плода. Якщо існує підвищений ризик передчасних пологів, то за допомогою аналізу амниона можна встановити життєздатність дитини, яка здебільшого визначається за ступенем зрілості легенів.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Амніоцентез може бути не тільки методом пренатальної діагностики, але і способом корекції деяких патологічних станів. При багатоводді – надмірному утворенні навколоплідної рідини, небезпечної перериванням вагітності і може завдати шкоди здоров’ю дитини, за допомогою пункції проводиться т.зв. амніоредукція – зменшення її кількості.

Протипоказання

Процедура по забору плодових вод протипоказана:

  • якщо в матці є великі новоутворення – міоми, фіброміоми, міоматозного вузли;
  • якщо існує висока загроза викидня або відшарування плаценти;
  • якщо вагітна перебуває в гострому гарячковому стані або має хронічну / приховану інфекцію, запалення різної локалізації.

Своєрідна альтернатива процедури – амніоскопія: безболісний і безпечний огляд навколоплідних вод за допомогою спеціальної трубки.

Як проводиться процедура – техніка виконання

Забір плодових вод проводить лікар жіночої консультації з використанням додаткових методів моніторингу ембріона. Оскільки це малоінвазивна операція, яка здійснюється «наосліп», фахівець застосовує метод УЗД для контролю своїх дій, використовуючи трансабдомінальний або трансвагінальний датчик.

підготовка

Особливою підготовки до забору плодової рідини з боку матері немає. Лікар попередньо робить УЗД, щоб оцінити загальний стан плода, його положення в утробі.

аналіз

Суть процедури полягає у введенні в порожнину матки голки, через яку відкачують невелику кількість амніотичної рідини – не більше 2 столових ложок.

Алгоритм виконання виглядає так:

  1. Пацієнтка лягає на кушетку і оголює живіт.
  2. Лікар робить УЗД для оцінки стану плода, пуповини і плаценти.
  3. Вибравши місце введення голки (не надто близько до ембріону, пуповині і дитячого місця), фахівець стерилізує шкіру спиртовим або йодним розчином.
  4. Використовуючи апарат ультразвукової діагностики, лікар вводить голку через шкіру в порожнину матки і відбирає невелику кількість плодових вод.

Загальна тривалість процедури не займає більше 15 хвилин.

реабілітація

Безпосередньо після забору плодових вод лікар проводить УЗД, щоб переконатися, що дитина відчуває себе нормально. Якщо серцебиття дитини нормальне, матка не скорочується надто сильно, то пацієнтку відправляють додому.

Протягом декількох днів після пункції рекомендується щадний режим роботи, переважно займатися спокійними видами діяльності, більше відпочивати.

Рекомендується уникати:

  • підняття важких предметів більше 2 кг;
  • статевих контактів;
  • авіаперельотів і тривалих поїздок;
  • тривалого перебування на ногах;
  • фізичних і психологічних стресів.

Увага! 2-3 дня після пункції плодових вод можуть спостерігатися мимовільні скорочення матки. Це нормальне явище, якщо спазми нетривалі і не викликають серйозного дискомфорту.

Тривожні симптоми, при яких потрібно терміново звернутися до лікаря після пункції:

  • посилення хворобливості і збільшення частоти спазмів;
  • поява кров’яних виділень із статевих шляхів;
  • виділення прозорої рідини, що свідчить про подтекании плодових вод.

Ці симптоми можуть говорити про загрозу або почався викидень, але не є вироком. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз для вагітності може бути сприятливим.

результати тесту

Біологічний матеріал досліджується лабораторним методом цитогенетичного і молекулярного аналізу амніоцити. Залежно від отриманих результатів обстеження матеріалу, жінка має право зберегти або перервати вагітність.

Якщо результати аналізу показує, що у дитини є серйозне вроджене або генетичне захворювання, то в багатьох випадках доцільно перервати вагітність. Робити це можна до 20 тижня, але більш ранні терміни краще.

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Оскільки аналіз плодових вод займає до 3 тижнів, рекомендується робити його раніше, щоб мати можливість прийняти вірне рішення з мінімальними наслідками для здоров’я вагітної. Найпізніший термін для проведення пункції – 16-17 тиждень.

Відчуття при амниоцентезе

Чи боляче проводити процедуру? Щодо ступеня дискомфорту для вагітної проколу неможливо прогнозувати ступінь больових відчуттів: у всіх людей є різний больовий поріг. При необхідності лікар може знеболити місце проколу за допомогою місцевого анестетика.

можливі ускладнення

При нормально перебігу вагітності паркан невеликої кількості навколоплідної рідини не є небезпечним ні для матері, ні для дитини. Завдяки використанню апарату ультразвукової діагностики лікар контролює дії, і ризик травмування ембріона або механічного пошкодження плаценти практично дорівнює нулю.

Зменшення кількості навколоплідної рідини також не впливає на стан плода, і через деякий час природне кількість амниона буде заповнена природним шляхом.

Однак існує певний зв’язок між пункцією навколоплідної рідини і підвищенням загрози викидня. Є статистика самовільних переривань вагітності після амніоцентезу – приблизно 1 випадок на 1000 процедур в середньому серед всіх діагностичних клінік, які використовують цей метод обстеження.

Лікар, який призначає пункцію, грунтується на власному акушерському досвіді і оцінює всі ризики. При наявності будь-яких спірних моментів, що відносяться до групи ризику самовільного викидня (передлежання плаценти, гестоз вагітної) фахівець скасовує пункцію на користь іншого методу діагностики.

Крім переривання вагітності, процедура супроводжується й іншими ризиками:

  • передчасне відходження навколоплідних вод;
  • незначне виділення амніотичної рідини з піхви;
  • відшарування плаценти і плодових оболонок;
  • занесення інфекції;
  • пошкодження голкою ембріона, пуповини і судин плаценти.

Якщо вагітна не впевнена в кваліфікації лікаря і боїться ускладнень, їй рекомендують пошукати фахівця, що має великий досвід в проведенні амніоцентезу (наприклад, в НІІАП, МОНІІАГ або будь-якому іншому добре зарекомендував себе перинатальному центрі, де роблять амніоцентез, плацентоцентез і інші процедури з використанням сучасного обладнання ).

Чи можна уникнути обстеження

Крім амніоцентезу, для ранньої діагностики вагітності й інших методів скринінгу застосовуються:

  • кордоцентез – паркан невеликої кількості крові з пуповини за допомогою невеликої голки;
  • біопсія ворсин хоріона (БВХ) – паркан невеликої кількості клітин плаценти.

Ці методи дослідження також припускають малоінвазивне втручання – введення тонкої голки через шкірні покриви і м’язові тканини в порожнину матки. Такий спосіб діагностики в ряді випадків збільшує ризик викидня, тому що призводить до рефлекторному збільшення тонусу матки.

Сьогодні є інший спосіб діагностики без порушення цілісності матки. ДНК-аналіз венозної крові матері проводиться в багатьох лабораторій, і також дозволяє виявити можливі ризики генетичних і вроджених аномалій у плода.

Цей метод діагностики грунтується на вилученні з крові вагітної фетальних клітин, які циркулюють в крові матері в малій кількості. Їх дослідження дозволяє визначити на 99% стать дитини, а також багато генетичні аномалії в розвитку. Це більш безпечний метод, який не вимагає втручання в порожнину матки.

На думку лікарів, кращий метод профілактики – грамотне і повноцінне планування вагітності. Вилікуватися від застарілих хронічних захворювань, що перешкоджають зачаттю і здоровому перебігу вагітності, допоможе спеціальний рослинний комплекс «Збір Серафими». Це безпечне, перевірене і схвалене лікарями засіб, позитивно діє на всі системи організму.

висновок

Амніоцентез – це метод пренатальної діагностики за допомогою забору амніотичної рідини (навколоплідних вод) за допомогою голки. Трансабдомінальна пункція плодових вод дозволяє оцінити стан плода і виявити можливі відхилення в розвитку.

Процедура показана жінкам, які мають фактор ризику народження дитини з генетичними або вродженими вадами – народжують після 35 років, які мають в анамнезі спадкові захворювання у родичів своїх і чоловіка.

Амніоцентез, як правило, безпечний для матері і дитини, але в невеликому відсотку випадків може привести до викидня. Рекомендується проводити забір навколоплідної рідини в добре зарекомендували себе клініках.

IPF – Інститут планування сім’ї

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Що таке амніоцентез?

Амніоцентез – це специфічний аналіз навколоплідних вод. Проводиться дослідження шляхом проколу живота, зародкової оболонки з метою отримання зразка амніотичної рідини, що містить в собі клітини плоду.

За результатами досліджень амніотичної рідини, лікар може визначити наявність або відсутність у майбутньої дитини генетичних захворювань. Амніоцентез в Києві успішно проводять в інституті планування сім’ї IPF.

Залежно від показань, проводять кілька видів досліджень навколоплідної рідини:

  • гормональний аналіз, визначає склад і кількість наявних гормонів;
  • цитологічний – вивчає клітини і частинки плоду, що містяться в амніотичної рідини з метою виявлення хромосомних аномалій;
  • імунологічний – «розповість» про можливі порушення формується імунітету;
  • біохімічний аналіз покаже склад і властивості навколоплідних вод;
  • аналіз на загальні показники визначить колір, прозорість рідини, її кількість.

Процедура амніоцентезу можна провести в клініці IPF. Запишіться на консультацію перейшовши за посиланням в контакти.

На якому терміні вагітності можна робити амніоцентез?

Дослідження навколоплідних вод проводять не раніше 14-го тижня вагітності. Чому? До цього терміну в навколоплідних водах недостатньо клітин для отримання достовірних результатів аналізу.

14 тижнів вагітності – найбільш ранній термін, при якому лікарі можуть зробити амніоцентез: на цьому терміні вже можна вивчати хромосомний набір ембріона і переконатися у відсутності / наявності аномалій, найпоширеніша з яких – синдром Дауна.

Терміни проведення дослідницької процедури – термін від 16 до 22 тижнів, а так як результати аналізу приходять не відразу, готові вони через кілька тижнів, то робити його краще в 16-17 тижнів, у разі невтішних результатів, є можливість перервати вагітність до 20-и тижневого терміну.

Показання та протипоказання до проведення аналізу

Показання до проведення аналізу

Дізнавшись про вагітність, жінка йде до акушера-гінеколога. На прийомі, лікар збирає анамнез, призначає список аналізів з урахуванням терміну вагітності.

Якщо під час збору даних або за результатами зроблених аналізів гінеколог сумнівається в нормальному перебігу вагітності, в стані здоров’я плоду і його здорового розвитку, він може запропонувати вагітній жінці амніоцентез.

Які чинники можуть послужити підставою для проведення процедури?

  1. Вік. Лікар може запропонувати процедуру амніоцентезу вагітної старше 35 років.
  2. Обтяжена спадковість. Якщо в ході збору анамнезу виявилося, що в роду вагітної та її чоловіка, а також з родичів є генетичні захворювання.
  3. У жінки в попередній вагітність була дитина з хромосомними відхиленнями.
  4. На УЗД дослідженні виникли підозри, що стосуються відсутності аномалій.
  5. Результати скринінгових тестів показали можливі порушення, для уточнення яких потрібно інвазивне втручання. Застосовується інвазивне втручання і в разі необхідного хірургічного лікування плода, а також при існуванні медичних показань для переривання вагітності.

Протипоказання для амніоцентезу

Основне протипоказання для проведення амніоцентезу – загроза викидня.

Не варто проводити процедуру, при наступних обставинах:

  • передчасного відшарування плаценти;
  • наявності урогенітальних інфекцій;
  • наявності в організмі жінки гострих запальних процесів;
  • пухлиноподібних новоутворень м’язових шарів матки великих розмірів;
  • загостреннях хронічних захворювань.

Перешкодою до проведення аналізу може стати погана згортання крові, аномальний розвиток матки, розташування плаценти на передній стінці матки.

Якщо жінка побоюється виникнення ускладнень, вона може відмовитися від процедури, але при цьому повинна чітко розуміти, які можуть бути наслідки такого рішення.

Методи і процес проведення амніоцентезу

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

Сьогодні медикам відомі два методи проведення амніоцентезу:

  • Перший метод називається «Методом вільної руки».

Процедуру проводять під контролем УЗД, саме за допомогою УЗД-датчика уточнюється місце введення пункційної голки.

Щоб уникнути ризику можливих ускладнень і загрози викидня, місце уколу голки вибирають там, де плацента відсутня або, якщо це неможливо, в тому місці, стінка плаценти максимально тонка.

  • Другий метод – «Метод із застосуванням пункционного адаптера».

Відмінність другого методу від першого полягає в тому, що пункційну голку фіксують на УЗД-датчику, а далі малюється траєкторія, по якій піде голка. Головне плюс цього методу в можливості візуальної видимості голки і її траєкторії протягом усього ходу процедури. Однак цей метод вимагає від лікаря досвіду і певних професійних навичок.

Скільки часу займає процедура амніоцентезу і наскільки вона болюча?

За часом процедура займе разом з підготовкою близько 5 хвилин. Прокол живота пункційної голкою – 1 хвилина. Наступний етап амніоцентезу – паркан навколоплідних вод. Наступні 2 години після операції вагітна знаходитися на стаціонарі під наглядом лікарів.

Ніяких сильних больових відчуттів при амниоцентезе пацієнтки не відчувають, процедура схожа на звичайний укол. Невелике рух внизу живота може відчуватися в момент забору навколоплідних вод.

Багато вагітні жінки, рухомі почуттям страху, просять зробити знеболення. Так, місцеве знеболення застосувати можна, але лікарями було помічено, що знеболюючий укол викликають більше дискомфорту, ніж сама процедура амніоцентезу, а тому гінекологи рекомендують жінкам не робити знеболювання.

Більшість жінок погоджується, адже краще перетерпіти один укол, замість двох.

Як проходить процедура амніоцентезу?

Процедура проходить в кабінеті, оснащеному апаратом УЗД. Гінеколог запрошує вагітну жінку прилягти, оголити живіт. Місце проколу на животі обробляють антисептиком – йодом або спиртом. Наступний крок – лікар за допомогою апарату УЗД визначає максимально вдале місце для проколу: точка введення голки повинна бути подалі від дитини і від плаценти.

Під час пошуку вдалою точки, гінеколог може попросити вагітну повернутися на один бік, потім на іншій – все залежить від положення плода в матці і розташування плаценти.

Все, вдала точка знайдена: лікар вводить тонку пункційну голку, проколюю шкіру живота і потрапляє в оболонку, що оточує амніотичну рідину. Забір навколоплідних вод проводитися під контролем УЗД – для аналізу їх беруть близько 2 столових ложок. Майбутні малюки не відчувають нестачі навколоплідної рідини, а незабаром кількість її заповнюється.

Що якщо у мене негативний резус-фактор, а у батька дитини позитивний?

Якщо у вагітної жінки негативний резус-фактор, а у батька дитини – позитивний резус фактор, то після проведення процедури амніоцентеза вагітної вводять спеціальний препарат, який запобігає імунний конфлікт між організмом матері і майбутньої дитини.

Що буде після амніоцентезу?

Після проведення процедури по забору навколоплідних вод, фахівець покаже на екрані апарату УЗД дитини, і жінка сама зможе переконатися, що з малюком нічого не сталося.

Кілька годин після процедури лікар спостерігає пацієнтку, потім вагітна жінка може відходити додому. Залишок дня рекомендується провести в спокої, працюючій жінці бажано взяти вихідний. 2-3 дня після проведення процедури гінекологи радять не піднімати важких предметів, утриматися від сексу, не рекомендується авіаперельоти в кілька найближчих днів.

Один-два дні після проведення амніоцентезу жінка може відчувати в животі невеликі спазми. Немає причини для занепокоєння – це нормальне явище після процедури.

Необхідно терміново звернутися до гінеколога, якщо:

  • спазми набувають виражений характер, посилюються і стають частими;
  • з’явилися кров’янисті виділення з піхви;
  • стали виділятися рясні водянисті виділення.

Амніоцентез – як сприймати результати тесту?

Результати тесту в рамках норми, говорять про те, що у вашого малюка все в порядку – хромосомний набір майбутньої дитини формується нормально, ознак дефекту нервової трубки – немає. Тест досить точний і інформативний, але, все ж слід пам’ятати, що гарантії на всі 100% про народження абсолютно здорову дитину, ніхто не дасть.

Якщо тест показав, що плід має вроджені вади, розвиток проходить з патологіями – вагітній жінці та її чоловікові, доведеться приймати дуже непросте рішення. У ряді випадків, рішення залежить від різних фактів – від типу дефекту, реакції партнера на неприємну новину, особистої реакції жінки до події.

Природно, у багатьох жінок виникають питання:

Чи потрібно зберігати цю вагітність?

Якщо у плода виявлений серйозний порок, деякі жінки йдуть на медичний аборт. Інші ж, вирішуються на народження малюка з пороком.

  1. Якщо у плода знайшли порок, що вимагає хірургічного втручання при народженні, пологи повинні бути тільки в спеціалізованих клініках, де лікарі знають, як чинити, де надавати такі послуги – НЕ новь.
  2. Для малюка з відхиленням які пологи краще: природним шляхом або способом кесаревого розтину?
  3. Результати амніоцентеза покажуть, знадобитися кесарів розтин, чи готова дитина до пологів.

Амніоцентез – чи існує аналогічний тест?

Альтернативою амніоцентезу в перший триместр вагітності може стати біопсія ворсин хоріона. За допомогою цього тесту можна виявити у майбутньої дитини наявність / відсутність синдрому Дауна та інших генетичних захворювань на ранніх термінах вагітності. Але, цей тест не виявляє вади нервової трубки.

Сучасні дослідження підтвердили, що і амніоцентез, і біопсія ворсин хоріона викликають однаковий відсоток викиднів.

Навіть якщо процедури проводять досвідчені дипломовані фахівці, мимовільні аборти припадають на 400 випадків – 1.

Інші дослідження показують на підвищений ризик – на 400 випадків 2 або навіть 4 викидня. Ось ця статистика доводиться на медичні центри, де фахівці менш професійні, де такі процедури проводять не часто, особливо біопсію ворсин хоріона.

Фахівці IPF-мають високу кваліфікацію, а тому ризик самовільного викидня після проведення процедур в нашій клініці мінімальний.

Амніоцентез – можливий ризик при проведенні тесту

Амніоцентез: що це, показання, протипоказання, розшифровка

У більшості випадків, процедура амніоцентезу – цілком безпечна. Реакція жінок на результати тесту, який може показати, що у плода є вроджена патологія, успадковане захворювання або синдром Дауна – більш непередбачувана, ніж можливий ризик при проведенні процедури. Але, все ж певні ризики існують:

  • Якщо за проведення процедури береться недосвідчений фахівець, він може вколоти голкою мати або плід. Для зниження подібного ризику, для точного напрямку пункційної голки використовують УЗД. Буває, що при проведенні процедури проколюють плаценту, але вона швидко відновлюється.
  • Є ризик занести в амниотический мішок інфекцію – таке трапляється 1 на 1000 випадків.
  • Викидні. За статистикою, при проведенні амніоцентезу досвідченими фахівцями ризик самовільних абортів 1 на 400 випадків. Іноді викидні після процедури не пов’язані з самою процедурою, проблема може критися в протіканні вагітності або в самому плоді.
  • При проведенні процедури раніше 15- тижні, виникає ризик розвитку у майбутньої дитини клишоногості.
  • Є ризик, що при проведенні амніоцентезу змішається кров матері з кров’ю плоду. Побоювання цей факт може викликати тільки тоді, коли у матері і плоду різні резус фактори (у матері – негативний резус-фактор) і є ймовірність резус-сенсибілізації, тобто підвищеної чутливості організму до дії різних факторів. Щоб уникнути подібного ризику, жінці, після процедури вводять спеціальну вакцину, яка запобігає цей ризик.

Результати амніоцентезу, норма

Амніоцентез – це не звичайний скринінг-тест.

За допомогою такого тесту можна точно визначити наявність багатьох вроджених вад, в тому числі і синдрому Дауна. Однак, така перевірка не може виключити виникнення проблем зі здоров’ям або гарантувати, що малюк народиться цілком здоровим.

Щоб уникнути несподіваної реакції на присутність у плода певного пороку, лікарі також рекомендують проходити цю процедуру. Її результат допомагає в прийнятті рішення.

На приклад, якщо після звістки про серйозне природженому дефекті або ризик мертвонародженими малюка ви вирішите перервати вагітність, або ж знаючи заздалегідь все майбутні труднощі з вихованням хворого дитини-каліки, навпаки, будете готуватися до такого випробування.

Заздалегідь знаючи, що вас чекає, ви можете провести останні місяці вагітності в спеціалізованій клініці під наглядом лікарів.

Результати тесту будуть вірними, якщо його провели не раніше ніж на 18-го тижня вагітності. Для деяких жінок дуже складно переривати вагітність на такому терміні. Якщо ви теж так вважаєте, проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем і пройдіть перевірку на більш ранній стадії, на приклад, зробіть біопсію ворсин хоріона.

Амніоцентез – що це таке?

Цей тест проводять щоб вивчити склад рідини (навколоплідних вод), яка оточує плід. У амніотичної рідини містяться клітини та інші речовини, які можуть розповісти про стан здоров’я дитини.

Тест роблять за допомогою пропускання голки крізь черевну порожнину в матку. Для дослідження в лабораторії береться приблизно 2 столові ложки (30 мл.) Амніотичної рідини.

Амніоцентез можна проводити в проміжку между15 і 20 тижнями вагітності (зазвичай на 16 тижні), коли накопичиться достатньо навколоплідної рідини.

Генетичне тестування зразка амніотичної рідини дозволить виявити наявність дефектів у розвитку плоду, на приклад, синдром Дауна або дефект нервової трубки.

За допомогою цього тесту можна також визначити більш 100 видів захворювань, які передаються у спадок (муковісцидоз, серповидно-клітинна хвороба, хвороба Хантінгтона).

Крім усього перерахованого вище пункція плідного міхура дозволяє визначити стать дитини.

Амніоцентез – як сприймати результати тесту?

Показники тесту, що не виходять за рамки норми, говорять про те, що хромосомний набір плоду формується нормально і немає ознак дефекту нервової трубки. Хоча даному тесту і можна довіряти, пам’ятайте, що не одна процедура не дасть 100% гарантії народження абсолютно здорову дитину.

Якщо результати тесту показують, що у плода є вроджений порок, вам прийдется приготуватися до прийняття рішення, часом дуже непростого. У ряді випадків воно залежить від різних чинників, на приклад, від типу дефекту, вашу особисту реакції або відносини партнера до всього того, що відбувається.

Залежно від цього у вас можуть виникнути такі думки:

  • Чи потрібно зберігати вагітність? При виявленні у плода серйозного пороку деякі жінки вирішуються на переривання вагітності (медичний аборт). Іншим просто потрібен час, щоб підготувати себе і своїх близьких до народження малюка з пороком.
  • Де краще народжувати? Якщо у плода виявлено порок, який вимагає хірургічного втручання при народженні малюка, кращим варіантом будуть пологи в спеціалізованій клініці, де надають такого виду послуги.
  • Що краще для дитини з таким відхиленням: пологи через природні родові шляхи або кесарів розтин? Якщо виникає необхідність кесаревого розтину або передчасних пологів, результати амніоцентезу покажуть, чи готовий дитина до народження.

Амніоцентез – чи існує аналогічний тест?

У перший триместр вагітності як альтернативу амніоцентезу можна проводити боіпсію ворсин хоріона. Цей тест дозволяє виявити синдром Дауна та інші генетичні хвороби на більш ранньому терміні вагітності. Однак, він не може виявити дефект нервової трубки.

Недавні дослідження підтвердили однаковий відсоток ризику викидня при проведенні обох процедур. Навіть якщо тести проводять дипломовані фахівці, випадки самовільних абортів становлять 1 з 400. Інші дослідження вказують на підвищений ризик між 2 і 4 з 400 випадків.

Зазвичай це відбувається в медичних центрах з менш професійними фахівцями, особливо при проведенні біопсії ворсин хоріона. Вірогідність викидня після виконання останньої знижується, якщо зразок береться НЕ через черевну порожнину, а проникнення відбувається через шийку матки.

Амніоцентез – можливий ризик при проведенні тесту

У більшості випадків ця процедура безпечна. Ваша реакція на результат тесту, який може підтвердити, що у дитини вроджена вада, успадковане захворювання або синдром Дауна, може бути більш непередбачуваною, ніж можливий ризик при проведенні тесту. Однак, певна небезпека все-таки існує, на приклад:

  • Укол голкою матері або плода. Щоб знизити такий ризик, для направлення голки використовують ультразвук. Найбільш часто відбувається прокол плаценти, яка досить швидко відновлюється.
  • Приблизно в 1 з 1000 випадків заноситься інфекція в амниотический мішок.
  • Викидень. Одні дослідження показали, що при проведенні процедури досвідченим фахівцем ризик мимовільного аборту становить 1 з 400 випадків. Інші кажуть про більш високий ризик (від 2 до 4 з 400 випадків). Іноді, викидень після амніоцентезу не пов’язаний з проведенням самої процедури. Проблему потрібно шукати в плоді або протіканні вагітності.
  • Існує невеликий ризик змішування крові матері і плоду під час амніоцентезу. Це викликає побоювання тільки якщо кров матері резус-негативна і є ймовірність резус-сенсибілізації (підвищення чутливості організму до дії будь-л. Фактора). У такому випадку після проведення тесту жінці вводять спеціальну вакцину, дія якої це запобігає.
  • Якщо амніоцентез провели раніше 15-го тижня вагітності, підвищується ризик розвитку у дитини клишоногості.

Амніоцентез – що станеться, якщо проігнорувати призначену процедуру?

Якщо ви не пройдете допологову діагностичну перевірку, ви ризикуєте народити дитину з одним з вроджених вад, про який навіть не було припущень, на приклад, з синдромом Дауна.

Народження дитини переходить в даному випадку в групу ризику, так як лікар не знає про можливі вроджених патологіях.

Ви можете народжувати в лікарні де немає відділення реанімації новонароджених для хворих і передчасно народжених малюків.

Плід з рідкісним і важким пороком іноді вмирає ще до початку пологів.

Більшість батьків морально не підготовлені до народження дитини з важким захворюванням або вродженим пороком.

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про проведення всіх необхідних тестів.

Амніоцентез – чи слід сприймати тест всерйоз?

Амніоцентез не проводять як деякі інші процедури на початковій стадії вагітності, тому що він має на увазі певний ризик. Основні причини, за якими стоїть пройти цей тест включають:

  • Відхилення від норми в результатах тривалентної або чотиривалентність вакцинації материнської сироватки або скринінг-тесту, проведеного в першому триместрі вагітності, які вказують на те, що у плода можлива наявність вродженої вади або синдрому Дауна. На внутрішньоутробному ультразвуку видно передбачуваний вроджений порок.
  • Згадки про вроджені дефекти в медичних картах батьків (не приклад, дефект нервової трубки).
  • Один з батьків є носієм спадкового захворювання, на приклад, ранньої дитячої ідіотії або серповидно-клітинної хвороби.
  • Необхідність дізнатися стать майбутньої дитини. Це важливо, якщо один з батьків – носій захворювання, яке може вплинути на відхилення при формування статі малюка (гемофілія або м’язова дистрофія Дюшенна). Обидві хвороби частіше зустрічаються у чоловіків.
Ухвалення рішення про проведення пункції плодового міхура
Причини, за якими слід проводити амніоцентезПричини, які не дають підстави для проведення амніоцентезу
  • Ваші результати тесту на трьох- або чотиривалентність вакцинацію, а текже скринінг під час першого триместру вагітності і внутрішньоутробний ультразвук вказують на проблеми в розвитку плода.
  • Ви хочете перевірити чи немає у плода синдрому Дауна або іншого розладу на генетичному рівні.
  • У вас або вашого партнера в медичній карті є згадки про вроджені вади, які можна виявити при амниоцентезе.
  • Ви або ваш партнер є носіями генетичного захворювання.

Можливо ви знаєте додаткові причини, за якими вам необхідно пройти амніоцентез?

  • Ви побоюєтеся ризику викидня після проведення процедури (можливо 1 з 400 випадків).
  • Ви переживаєте про 1 на 1000 випадків занесення інфекції під час тесту.
  • Ваші результати тесту на трьох- або чотиривалентність вакцинацію і внутрішньоутробний ультразвук не вказують на проблеми в розвитку плода.
  • У вас немає причин хвилюватися з приводу факторів ризику народження дитини з синдромом Дауна або вродженим пороком.
  • Усвідомлення заздалегідь того, що дитина може народитися з пороком ніяк не вплине на ваше рішення народжувати і виховувати такого малюка.

Можливо ви знаєте додаткові причини, за якими вам немає необхідності проходити амніоцентез?

Previous Аналізи при плануванні вагітності: які і коли потрібно обов'язково здати?
Next Алергія на білок коров'ячого молока у грудничка: провокуючі фактори, характерні прояви, замінники

No Comment

Leave a reply

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *