Загружается, подождите...

Натріюпара-аміносаліцилат (Sodiumpara-aminosalicilat)


хімічна назва: натрієва сіль пара-аміносаліцилової кислоти;

основні фізико-хімічні властивості: гранули круглої форми, від жовтого дожовтогарячого кольору;

склад: 1 г гранул містить натрію пара-аміносаліцилату 0,8 г;допоміжні речовини: етилцелюлоза, полівінілпіролідон(колідон), цукор молочний, целюлоза мікрокристалічна, ойдрагіт, шелак,тропеолін О.

Форма випуску. Гранули, вкриті оболонкою, кишковорозчинні.

Фармакотерапевтична група. Протитуберкульозний засіб. Код АТС J04AК.

Фармакологічні властивості. ФармакодинамікаНатрію пара-аміносаліцилат має бактеріостатичну діющодо Мусоbacterium tuberculosis. Він зменшує ймовірність розвитку бактеріальноїстійкості до стрептоміцину та ізоніазиду, механізм дії пов’язаний зпригніченням синтезу фолієвої кислоти і пригніченням утворення мікобактину,компонента мікобактеріальної стінки, що призводить до зменшення захопленнязаліза М. tuberculosis. Комбінована терапія одночасно з стрептоміцином,циклосерином, ізоніазидом та іншими протитуберкульозними засобами уповільнюєрозвиток резистентності до лікарcьких засобів і посилює дію відповіднихпрепаратів. Натрію пара-аміносаліцилат діє на мікобактерії, що знаходяться встані активного розмноження, і практично не діє на мікобактерії у стадіїспокою. Слабо впливає на збудника, що розташовується всередині клітини. Натріюпара-аміносаліцилат активний лише щодо М. tuberculosis. Препарат не діє на іншінетуберкульозні мікобактерії.ФармакокінетикаДобре всмоктується при прийомі внутрішньо.Максимальна концентрація в сироватці крові після прийому дози 4 г становить 75мкг/мл. Метаболізується в печінці. Натрію пара-аміносаліцилат виводиться задопомогою клубочкової фільтрації. 80% препарату екскретується з сечею, причомупонад 50% виводиться в ацетильованій формі. У спинномозкову рідину препаратпроникає лише при запаленні мозкових оболонок.

Показання для застосування. Натрію пара-аміносаліцилат показаний у комплексі зіншими протитуберкульозними засобами для лікування різних форм і локалізаційтуберкульозу, в тому числі активних прогресуючих форм туберкульозу, головнимчином хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів. Частіше натріюпара-аміносаліцилат призначають пацієнтам при неефективності іншихпротитуберкульозних препаратів.

Спосіб застосування та дози. Призначають натрію пара-аміносаліцилат внутрішньо увигляді гранул - дорослим по 8-12 г на добу.До упаковки додається 1 мірна ложка на 4 г.Доза для дорослих становить 4 г (1 мірна ложка) препарату 2 - 3 рази надобу.Для дітей з масою тіла більше 10 кг призначають 0,2г/кг маси тіла в 3-4 прийоми (добова доза не більше 10 г). Гранули слідприймати через 30-60 хв після їжі, запиваючи молоком, лужною мінеральною водоюабо 0,5-2% розчином гідрокарбонату натрію.Виснаженим дорослим хворим (з масою тіла менше 50кг), а також при поганій індивідуальній переносимості препарат призначають удозі 6 г на добу.В умовах амбулаторного лікування можна призначативсю добову дозу в один прийом, однак при поганій переносимості добову дозуділять на 2-3 прийоми.Термін лікування залежить від характеру і перебігузахворювання.

Побічна дія. Найчастіше спостерігаються шлунково-кишкові розлади, погіршенняапетиту, нудота, блювання, болі в животі, пронос чи запор. Можутьспостерігатися алергічні реакції у вигляді кропив’янки, пурпури, пропасниці,болю в суглобах, астматичних явищ, еозинофілії. Можлива поява болю тазбільшення розміру печінки. Вказані явища, як правило, минають при зменшеннідози або короткочасному припиненні прийому препарату, вони менш виражені приправильному триразовому регулярному харчуванні. При алергічних проявахпризначають антигістамінні засоби, кальцію хлорид, кислоту аскорбінову, призатяжних алергічних реакціях – кортикостероїди. Слід враховувати можливістьпояви гематом та флебітів.

Протипоказання.Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, тяжкізахворювання нирок і печінки; серцева недостатність у стадії декомпенсації;виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки; епілепсія; ентероколіт у фазізагострення; мікседема; вагітність і період лактації. Передозування.Залежно від характеру та вираженості алергічних явищ прийом препаратуслід тимчасово чи повністю припинити. Призначають протигістамінні препарати,кальцію хлорид, кислоту аскорбінову, а при тривалих алергічних реакціях –кортикостероїди.

Особливості застосування. Препарат слід приймати з обережністю у хворих з розладамишлунково-кишкового тракту, нирок, печінки та у пацієнтів з серцевоюнедостатністю.У зв’язку зі складністю дозування препарат не слід застосовувати длялікування дітей з масою тіла менше 10 кг. Під час лікування слід здійснювати лабораторний контроль сечі іфункціонального стану печінки.При тривалому застосуванні препарат виявляє антитиреоїдну дію, томуйого з обережністю призначають хворим з гіпофункцією щитовидної залози.При перших ознаках, що вказують на алергічну реакцію, прийом препаратуслід негайно припинити і провести десенсибілізуючу терапію.За необхідності застосування препарату в періодлактації слід припинити годування груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Натрію пара-аміносаліцилат підвищує концентраціюізоніазиду в крові, порушує всмоктування рифампіцину, еритроміцину ілінкоміцину.Препарат пригнічує засвоєння вітаміну В12,внаслідок чого можливий розвиток анемії. У свою чергу, натрію пара-аміносаліцилатможе посилити дію антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону). Антациднізасоби не порушують абсорбцію препарату.

Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, сухому, захищеномувід світла місці, при температурі не вище 25°С. Термін придатності - 1 рік.Не рекомендується застосовувати препарат після закінчення термінупридатності.
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш ю я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z