Загружается, подождите...

Пілокарпінугідрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum)


мiжнародна та хімічна назви: рilocarpinе;(3S-цис)-3-етилдигідро-4-[(1-метил-1Н-імідазол-5-іл]-2(3Н)-фуранон;

основнi фiзико-хiмiчні властивостi: безбарвна прозора або злегкаопалесціювальна рідина;

склад: 1 мл крапель містить пілокарпіну гідрохлориду 10 мг;допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат (ніпагін), метилцелюлозаводорозчинна, вода очищена.

Форма випуску. Краплі очні.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовують в офтальмології.Протиглаукомні препарати та міотичні засоби. Код АТС S01E B01.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Пілокарпіну гідрохлорид належить до холіноміметичнихзасобів. Механізм дії обумовлений збудженням периферичних м-холінорецепторів,що спричиняє низку специфічних ефектів, у тому числі звуження зіниці зодночасним зменшенням внутрішньоочного тиску і покращанням трофічних процесів утканинах ока. Системні ефекти пілокарпіну пов’язані з м-холіноміметичною дієюпрепарату і містять посилену секрецію травних і бронхіальних залоз, різкепідвищення потовиділення, підвищення тонусу гладких м’язів бронхів, кишечнику,матки, жовчного і сечового міхурів. Фармакокінетика.При закапуванні у кон’юнктивальний мішок ока взвичайних концентраціях пілокарпін мало всмоктується, не проявляючи помітногосистемного впливу. Показання для застосування.Глаукома, транзиторне підвищення внутрішньоочного тиску; поліпшення трофіки окапри тромбозі центральної вени сітківки, гострий тромбоз артерії сітківки,атрофія зорового нерва і крововиливи у склоподібне тіло.

Спосіб застосування і дози. По 1 - 2 краплі 1% розчину препарату закапуютьу кон’юнктивальний мішок 1 - 2 рази на добу. Залежно від показань таіндивідуальної чутливості хворого до пілокарпіну інтервал між інстиляціями ікількість останніх на курс лікування визначаються індивідуально.

Побічна дія. Головний біль (у скроневих або періорбітальнихділянках), біль у ділянці ока; міопія; зниження зору, особливо у темний часдоби, внаслідок розвитку стійкого міозу і спазму акомодації; сльозотеча,ринорея, поверхневий кератит; алергічні реакції.При тривалому застосуванні можливий розвиток фолікулярногокон’юнктивіту, контактного дерматиту повік; при використанні систем з тривалимвивільненням препарату – розвиток толерантності.

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату; ірит, цикліт,іридоцикліт, кератит, стан після офтальмологічних операцій та інші захворюванняочей, при яких звуження зіниці небажано; вагітність; дитячий вік до 18 років.

Передозування. Симптоми: нудота, брадикардія. Лікування симптоматичне, специфічний антидот – атропін; при вираженійбрадикардії або виникненні асистолії – 0,5 - 2 мг атропіну парентерально.

Особливості застосування. При наявності початкової катаракти міотичний ефектпрепарату може спричинити минуще погіршення зору. Лікування проводять припостійному контролі внутрішньоочного тиску.Рекомендованадоза для застосування препарату безпечна у період годування груддю.Під час лікуваннянеобхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятьіншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеноїконцентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антагоністами пілокарпіну є атропін та іншіМ-холіноблокуючі засоби. При одночасному застосуванні з адреностимуляторами –антагонізм дії (на діаметр зіниці).Тимолол і фенілефрин посилюють зниження внутрішньоочного тиску(зменшують продукцію внутрішньоочної рідини).Можливо застосування в комбінації з симпатоміметиками,бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази.М-холіностимулююча активність знижується трициклічнимиантидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапіном;посилюється – антихолінестеразними лікарськими засобами.Можливий розвиток брадикардії і зниження артеріального тиску під часзагальної анестезії із застосуванням фторотану (у хворих, які застосовуютьпілокарпін в очних краплях).

Умови татермiн зберiгання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному відсвітла місці при температурі 8 - 15°С. Термінпридатності – 3 роки. Термін зберігання розчину після розкриття флакона – 14діб.
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш ю я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z