Загружается, подождите...

Дриптан (Driptane)


міжнародната хімічна назви: охуbutynin; 4-(діетиламіно)-2-бутиніловийефір альфа-циклогексил-альфа-гідроксибензолоцтової кислоти;

основні фізико-хімічнівластивості: двоопуклі,білі, круглі таблетки, з насічкою з одного боку;

склад: 1 таблеткамістить оксибутиніну гідрохлориду 5 мг;допоміжніречовини: целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, лактозабезводна.

Формавипуску. Таблетки.

Фармакотерапевтичнагрупа. Засоби, що застосовуються в урології. Спазмолітики, які діють насечові шляхи. Код АТС: G04В D04.

Фармакологічнівластивості.Фармакодинаміка. Оксибутинін є спазмолітиком антихолінергічного типу. Він знижуєскорочувальну здатність детрузора (м’яза, який скорочує сечовий міхур) і утакий спосіб зменшує виразність і частоту скорочень сечового міхура, а такожтиск у сечовому міхурі.Фармакокінетика. Після перорального прийому оксибутинін швидко всмоктується в травневомутракті (tmax = 0,5-1,4 години).Дослідження показали, що Cmax складає 8-12 нг/мл після прийому дози5-10 мг молодими здоровими суб'єктами. Спостерігалися значні індивідуальніколивання рівня оксибутиніну в плазмі крові.Через ефект першого проходження через печінку абсолютна системнабіодоступність оксибутиніну складає 6,2%.Основним метаболітом є фармакологічно активний дезетилоксибутинін.Утворюються кілька інших метаболітів, включаючи фенилциклогексигліколевукислоту, але вони неактивні.Менше 0,02% прийнятої дози виділяється із сечею.Зв'язування оксибутиніну з альбуміном плазми складає 83-85%.Оксибутинін виводиться біоекспоненціально. Період напіввиведення - 2години.При тривалому застосуванні акумуляція препарату єнизькою.

Показаннядля застосування. Нетриманнясечі, позиви до сечовипускання і полакіурія (прискорене сечовипускання) увипадках нестабільності функції сечового міхура нейрогенного походження абовнаслідок ідіопатичної нестабільності функції детрузора. Нічний енурез у дітей(старше 5 років).

Спосіб застосування та дози. Застосовується перорально.Дорослі. Початкова доза – 2,5 мг,3 рази на добу. Її можна підвищити, якщо необхідно, до мінімальної ефективноїдози, яка дає задовільний клінічний ефект.Звичайна доза – 5 мг, 2-3 разина добу, а максимальна доза – 5 мг, 4 рази на добу.Літні пацієнтиВ осіб похилого віку періоднапіввиведення препарату може бути збільшений, тому рекомендовано починатилікування з дози 2,5 мг 2 рази на добу. Її можна підвищити, якщо необхідно, до мінімальноїефективної дози, яка дає задовільний клінічний ефект. Звичайно достатньою є доза 5 мг двічі надень, принаймні в пацієнтів з невеликою вагою тіла.Діти старше 5 років.Початкова доза – 2,5 мг, 3 разина добу. Її можна підвищити, якщо необхідно, до мінімальної ефективної дози,яка дає задовільний клінічний ефект.Рекомендована доза – від 0,3 до0,4 мг/кг маси тіла на добу. Максимальні дози зазначені втаблиці нижче. Вік Доза 5-9 років 9-12 років 12 років і старші 2,5 мг 3 рази на добу 5 мг 2 рази на добу 5 мг 3 рази на добу Діти молодше 5 років.Застосування цього препарату нерекомендовано.

Побічнадія. Найчастіше можутьвиникати такі побічні ефекти, як сухість у роті, запор, нечіткість зору,розширення зіниці, тахікардія, нудота, дискомфорт в ділянці живота, припливикрові до обличчя (більше виражені в дітей, ніж у дорослих), неспокій іутруднення сечовипускання. Зниження дози зменшує частоту виникнення цихпобічних ефектів.Рідше виникає головний біль, затримка сечі, запаморочення, сонливість,сухість шкіри, діарея і серцеві аритмії.Інколи може спостерігатися підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток глаукоми(закритокутової), поява судом, галюцинацій і кошмарів.Порушення когнітивної функції (сплутаність свідомості, тривога,параноя) інколи виникали в людей похилого віку.У рідких випадках спостерігалися алергійні шкірні реакції.

Протипоказання.Препаратне призначають у таких випадках: гіперчутливість до оксибутиніну або одного знаповнювачів; ризик затримки сечовипускання, пов'язаний з захворюваннями уретриі передміхурової залози, непрохідність кишечника, токсичний мегаколон, атоніякишечника, тяжкий виразковий коліт, міастенія, відомий ризик закритокутової глаукоми.

Передозування. Симптоми. При передозуванні Дриптану® може спостерігатися посилення вираженостіпобічних ефектів і поява ознак атропінової інтоксикації (розширення зіниць,різке зниження виділення секретів, параліч гладких м'язів)Лікування. Промивання шлунка, повільне внутрішньовенне введення 1–2 мг фізостигміну (за необхідністі – повторне, до 5 мг максимально). Дітямрекомендовано внутрішньовенне повільне введення фізостигміну в дозі 30 мкг/кг(за необхідністі – повторне, до 2 мгмаксимально). У разі розвитку пропасниці проводять симптоматичну терапію. Привираженому неспокої або збудженні внутрішньовенно вводять 10 мг діазепаму. Притахікардії внутрішньовенно вводять пропранолол. При затримці сечі показанакатетеризація сечового міхура. У разі розвитку паралічу дихальних м'язівпроводять штучну вентиляцію легенів.

Особливості застосування. Доцільність лікування Дриптаном® слід переглядати кожні 4-6 тижнів,оскільки функція сечового міхура може нормалізуватися у деяких пацієнтів.Дриптан® не можназастосовувати для лікування стресового нетримання сечі.Препарат слід з обережністю призначати літнімхворим, які можуть бути більш чутливими до ефектів оксибутиніну, а такожпацієнтам з нейроциркуляторною дистонією, грижеюстравохідного отвору діафрагми абоіншими тяжкими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, захворюваннямипечінки і нирок, тахиаритміями або недостатністю мозкового кровообігу. На фоні застосування Дриптану® можливе посиленняклінічних проявів гіпертиреозу, хворобсерця, аритмій, тахікардії, хронічної серцевої недостатності і гіперплазіїпередміхурової залози.Тривале застосування Дриптану®може викликати дискомфорт ротової порожнини через недостатнє слиновиділення, щоможе провокувати карієс зубів, періодонтоклазію або кандидоз слизової оболонкипорожнини рота.У разі інфекції сечових шляхівнеобхідно призначити антибактеріальну терапію.Через присутність лактози цей препарат не слід приймати при спадковійнепереносимості галактози, мальабсорбції глюкози і галактози або недостатностілактази.Безпека прийому Дриптану®під час вагітності не встановлена. Дослідження на тваринах виявили появуембріотоксичних ефектів у дозах, які були токсичними для матерів. Тому під часвагітності Дриптан® призначають лише у випадках надзвичайноїпотреби.У тварин оксибутинін потрапляє вматеринське молоко. Тому Дриптан® не можна призначати в період годування груддюПрепарат може спричинитизниження гостроти зору і сонливість, що необхідно враховувати при керуванні автомобілем абоіншими механізмами.

Взаємодія зіншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з лизуридом існує ризик порушеннясвідомості, тому необхідне регулярне клінічне спостереження за хворими.При одночасному застосуванні з атропіном і іншими атропіноподібнимиліками (антидепресанти групи інаприміну, седативні Н1-антигістамінні препарати,атропіноподібні спазмолітики, інші антихолінергічні препарати для лікуванняпаркінсонізму, дизопірамід, фенотіазинові нейролептики) можлива появадодаткових побічних ефектів атропіну: затримка сечі, запори, сухість у роті.

Умови татермін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці,при температурі не вище 30°С. Термін зберігання - 3 роки. Невикористовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш ю я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z